Hiperuricemia em pacientes com artrite psoriásica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Chu, Bruna Burko Rocha, 1989-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/71464
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Valderílio Feijó Azevedo
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spelling Chu, Bruna Burko Rocha, 1989-Kowalski, Sérgio Candido, 1962-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeAzevedo, Valderilio Feijó2022-03-22T17:52:59Z2022-03-22T17:52:59Z2019https://hdl.handle.net/1884/71464Orientador: Prof. Dr. Valderílio Feijó AzevedoCoorientador: Prof. Dr. Sérgio Cândido KowalskiDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 25/06/2019Inclui referências: p. 35-41Resumo: A hiperuricemia, além de estar associada ao desenvolvimento da gota, pode afetar a função renal e vascular. A prevalência desta condição já foi estudada na psoríase, mas existem poucos estudos em artrite psoriásica (APs). Alguns estudos demonstraram associação com a síndrome metabólica, enquanto outros com a extensão do acometimento cutâneo, mas não há estudos avaliando a atividade de doença com índices compostos. Apesar da hiperuricemia variar conforme os hábitos alimentares e o local, nenhum estudo foi realizado no Brasil, e nenhum avaliou a dieta. Assim, o objetivo deste estudo é determinar a prevalência da hiperuricemia em portadores de APs e seus possíveis fatores associados. Métodos: estudo transversal que incluiu 52 pacientes, que preencheram os critérios CASPAR, avaliados no período de abril de 2017 a dezembro de 2018, no ambulatório de reumatologia do HC-UFPR. Foram coletados dados demográficos, comorbidades auto-relatadas, e sobre o consumo nutricional e de álcool. Os parâmetros clínicos incluíram o índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, contagem articular e de dactilites, o Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Leeds Enthesis Index, o Health Assessment Questionnaire (HAQ), Minimal Disease Activity (MDA) e o Disease Activity for Psoriatic Arthritis (DAPSA). Foi coletada uma amostra de sangue para dosagem do ácido úrico, da creatinina e proteína C reativa (PCR). A hiperuricemia foi definida como nível de ácido úrico maior ou igual a 6mg/dL para mulheres, e 7mg/dL para homens. Resultados: A prevalência da hiperuricemia foi de 26,92% e o valor médio do ácido úrico foi de 5,84mg/dL para homens e 5,16mg/dL para mulheres. O IMC médio foi de 30Kg/m2, e 48% apresentou obesidade. As caracerísticas demográficas, alimentares, comorbidades e medicações foram semelhantes entre os grupos com, e sem hiperuricemia. Houve diferença significativa na circunferência abdominal (p=0,02) e no grau de insuficiência renal (p<0,0016). Não houve diferença na atividade de doença entre os grupos, tanto quando se avaliaram itens isolados como índices compostos. Indivíduos em uso de leflunomida apresentaram níveis significativamente menores de ácido úrico em relação aos que não estavam usando (p=0,0071). Conclusão: A prevalência de hiperuricemia em pacientes com APs foi semelhante à encontrada em outros estudos. A hiperuricemia se correlacionou com o aumento da circunferência abdominal e com a doença renal crônica, mas não com a atividade de doença da APs. Palavras-chave: Artrite psoriásica. Hiperuricemia. Doença renal crônica. Síndrome metabólica. Leflunomida.Abstract: Hyperuricemia is not only associated with the development of gout, but also with renal and vascular dysfunction. The prevalence of this condition has already been studied in psoriasis, but there are few studies in psoriatic arthritis (PsA). Some studies have shown association with metabolic syndrome, while others with the extent of cutaneous involvement, but there are no studies evaluating the disease activity with compound indices. Although hyperuricemia varies according to eating habits and location, no study was conducted in Brazil, and none evaluated diet. Thus, the objective of this study is to determine the prevalence of hyperuricemia in patients with PA and its possible associated factors.To determine the prevalence of hyperuricemia in psoriatic arthritis as well as its possible associated factors. Methods: Crosssectional, observational study, which included 52 PsA patients fulfiling the CASPAR criteria evaluated between April 2017 and December 2018 at the Outpatient Clinics of Rheumatology Division, Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Demographic data, self-reported comorbidities, food and tobacco consumption were collected. Clincal assessments included body mass index (BMI), abdominal circumference, dactylitis, tender and swollen joint counts, Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Leeds Enthesis Index (LEI), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Minimal Disease Activity (mMDA) and Disease Activity for Psoriatic Arthritis (DAPSA). Blood tests included creatinine, C-reactive protein and uric acid. Hyperuricemia was defined as serum uric acid levels ? 6mg/dL in females and ? 7mg/dL in males. Results: 26,92% of PsA patient had hyperuricemia, and the mean uric acid level was 5,84mg/dL in males and 5,16mg/dL in females. Mean BMI was 30Kg/m 2, and 48% were obese. Demographic data, diet, comorbidities and medication were similar between patients with and without hyperuricemia. There was a significant difference in waist circumference (p = 0.02) and creatinine clearance (p <0.0016). There was no difference in disease activity between groups, either in the isolated items or in the composite indexes. Individuals using leflunomide had significantly lower levels of uric acid than those who were not using (p = 0.0071). Conclusion: The prevalence of hyperuricemia in PA patients was similar to that found in other studies. Hyperuricemia correlated with increased waist circumference and chronic kidney disease, but not with PsA disease activity. Keywords: Psoriatic arthritis. Hyperuricemia. Chronic kidney disease. Metabolic Syndrome. Leflunomide.1 arquivo (50 p.) : il. (algumas color.).application/pdfHiperuricemiaInsuficiencia renal crônicaSíndrome metabólicaClínica médicaHiperuricemia em pacientes com artrite psoriásicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - BRUNA BURKO ROCHA CHU.pdfapplication/pdf1931674https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/71464/1/R%20-%20D%20-%20BRUNA%20BURKO%20ROCHA%20CHU.pdfecc705319c4e660ea479be5c7833fc5dMD51open access1884/714642022-03-22 14:52:59.501open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/71464Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-22T17:52:59Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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