Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Marcela Clarissa Padeski
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/82852
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Rita Maira Zanine
id UFPR_775f68a2a4a865206d236076dd8b534f
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/82852
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da MulherZanine, Rita MairaFerreira, Marcela Clarissa Padeski2023-05-25T16:10:03Z2023-05-25T16:10:03Z2023https://hdl.handle.net/1884/82852Orientadora: Profa. Dra. Rita Maira ZanineDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher. Defesa : Curitiba, 24/02/2023Inclui referências: p. 74-79Resumo: Introdução: O câncer de colo uterino é precedido por lesões pré-malignas que podem ser tratadas de modo conservador por procedimentos cirúrgicos. O tratamento das lesões intraepiteliais de alto grau (LIEAG) não é 100% eficaz, recidivas das lesões podem ocorrer e as pacientes permanecem com risco aumentado de carcinoma invasivo por ao menos 25 anos após o tratamento. O objetivo deste trabalho é avaliar os fatores de risco para a recidiva destas lesões em pacientes submetidas à exérese da zona de transformação. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, observacional e transversal realizado entre janeiro de 2005 e julho de 2017 que avaliou 127 casos de LIEAG tratadas cirurgicamente. Características sociodemográficas, anatomopatológicas e cirúrgicas foram avaliadas para determinar o maior risco de recidiva. Resultados: A taxa de recidiva foi de 14,17%. O comprometimento das margens ecto e endocervical se associou com maior risco de recorrência das LIEAG. O hazard ratio (HR) dos casos com margem endocervical comprometida foi de 4,703 (IC 95% 1,67 a 13,25; p=0,026), enquanto o HR quando a margem ectocervical era comprometida foi de 3,475 (IC 95% 1,229 a 9,823; p=0,019). Todas as pacientes que mantiveram acompanhamento em nosso serviço e que apresentavam comprometimento das margens tiveram recidiva das lesões em até 5,5 anos. Pacientes cuja biópsia pré-operatória obteve apenas 1 ou 2 fragmentos também apresentaram maior chance de recidiva com HR de 10,229 (IC 95% 1,315 a 79,583; p=0,003). Os demais fatores avaliados não se associaram com maior chance de recidiva. Conclusão: O menor número de fragmentos amostrados na biópsia pré-operatória e o comprometimento das margens ecto e endocervical se correlacionaram com maior chance de recidiva das LIEAG e com recidivas mais precoces.Abstract: Introduction: Cervical cancer is preceded by cervical intraepithelial neoplasia which can be treated with conservative surgeries. The treatment of high grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) is not 100% effective and recurrences can happen. The patients have a higher risk of developing invasive cervical neoplasm for at least 25 years after the treatment of HSIL. The aim of this study was to analyze the risk factors for HSIL recurrences after excision of the transformation zone. Materials and methods: Retrospective, observational and cross-sectional study which evaluated 127 HSIL cases treated surgically. Sociodemographic, anatomopathological and surgical characteristics were evaluated to determine the risk of recurrence. Results: The recurrence rate was 14.17%. Ectocervical and endocervical margin involvement was associated with a higher risk of HSIL recurrence. The hazard ratio (HR) for cases with compromised endocervical margin was 4.703 (95% CI 1.67 to 13.25; p=0.026), while the HR when ectocervical margin was compromised was 3.475 (95% CI 1.229 to 9.823, p=0.019). All patients who were followed up at our service and who had compromised margins had recurrence of the lesions within 5.5 years. Patients whose preoperative biopsy obtained only 1 or 2 fragments also had a greater chance of recurrence with a HR of 10.229 (95% CI 1.315 to 79.583; p=0.003). The other factors were not associated with a greater risk of recurrence. Conclusion: The smaller number of fragments sampled in the preoperative biopsy and the involvement of the ectocervical and endocervical margins correlated with a greater chance of recurrence of HSIL and with earlier recurrences.1 recurso online : PDF.application/pdfPapilomavírusDoenças do colo do úteroConizaçaoGinecologia e ObstetríciaAnálise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterinoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - MARCELA CLARISSA PADESKI FERREIRA.pdfapplication/pdf3788072https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/82852/1/R%20-%20D%20-%20MARCELA%20CLARISSA%20PADESKI%20FERREIRA.pdf2d833f0b4f3810ba2df2c49c61108cbdMD51open access1884/828522023-05-25 13:10:03.612open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/82852Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-05-25T16:10:03Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
title Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
spellingShingle Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
Ferreira, Marcela Clarissa Padeski
Papilomavírus
Doenças do colo do útero
Conizaçao
Ginecologia e Obstetrícia
title_short Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
title_full Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
title_fullStr Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
title_full_unstemmed Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
title_sort Análise de fatores de risco para recidiva de lesões de alto grau do colo uterino
author Ferreira, Marcela Clarissa Padeski
author_facet Ferreira, Marcela Clarissa Padeski
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Zanine, Rita Maira
dc.contributor.author.fl_str_mv Ferreira, Marcela Clarissa Padeski
contributor_str_mv Zanine, Rita Maira
dc.subject.por.fl_str_mv Papilomavírus
Doenças do colo do útero
Conizaçao
Ginecologia e Obstetrícia
topic Papilomavírus
Doenças do colo do útero
Conizaçao
Ginecologia e Obstetrícia
description Orientadora: Profa. Dra. Rita Maira Zanine
publishDate 2023
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2023-05-25T16:10:03Z
dc.date.available.fl_str_mv 2023-05-25T16:10:03Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2023
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/82852
url https://hdl.handle.net/1884/82852
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/82852/1/R%20-%20D%20-%20MARCELA%20CLARISSA%20PADESKI%20FERREIRA.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 2d833f0b4f3810ba2df2c49c61108cbd
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1801860581254234112

Registros relacionados