Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Morando, Juliane
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/26850
Resumo: Orientador: Prof. Dr. José Zanis Neto
id UFPR_c93ced3b8a38a8a60044c10fc607a240
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/26850
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Morando, JulianeZanis Neto, José, 1965-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde2020-02-28T11:23:59Z2020-02-28T11:23:59Z2011https://hdl.handle.net/1884/26850Orientador: Prof. Dr. José Zanis NetoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 02/09/2011Inclui referênciasResumo: Introdução: A leucemia aguda é a neoplasia mais comum da infância (PIZZO, 2006). Apesar da melhoria atingida na sobrevida, com o avanço da QT, muitos pacientes apresentam recaída da doença ou fatores de alto risco e necessitam ser submetidos a TCTH (THOMAS, 2004). Estudos recentes revelam que a recuperação precoce de linfócitos (no dia +30) pode ser um preditor de recaída e sobrevida para estes pacientes (SAVANI, 2007; KIM 2004). Objetivo: analisar o impacto da recuperação linfocitária precoce na ocorrência de recaída da leucemia após o TCTH e na sobrevida dos pacientes. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo de 143 pacientes menores de 21 anos, submetidos a TCTH por leucemia aguda, no período de 1995 a 2008. Foi analisada a contagem de linfócitos no hemograma do dia+30 pós-transplante. Os pacientes com contagem linfocitária inferior a 300/mm3 foram considerados com recuperação linfocitária precoce (RLP) ruim e os pacientes com linfócitos ³300/mm3 foram considerados com RLP adequada. Também foi avaliada a recuperação linfocitária no dia +100 (RL+100), sendo considerados com RL+100 ruim aqueles que apresentaram linfócitos <750x109/L e adequada os com RL+100 ³750/mm3. Resultados: Não foi observado impacto da RLP no dia +30 na ocorrência de recaída pós-TCTH. A MRT foi significativamente superior no grupo de pacientes com RLP ruim. Os pacientes que apresentaram RLP<300/mm3 apresentaram pior SG e SLE que aqueles com RLP³300/mm3. Não foi observada diferença significativa na ocorrência de infecções oportunistas e de DECH aguda ou crônica entre os grupos. Quando analisados somente os pacientes com LMA, observamos diferença significativa na SG e SLE entre os grupos de RLP ruim x adequada. Os pacientes com RL+100<750/mm3, apresentaram pior SG, SLE e maior ocorrência de recaída que os pacientes com RL+100 adequada. Conclusão: A avaliação de RLP no dia +30 não se mostrou um bom preditor de recaída nos pacientes com leucemia aguda pós-TCTH, entretanto, os pacientes com RLP no dia +30 <300/mm3 evoluíram com pior SG e SLE. A análise dos linfócitos no dia+100 pode ser correlacionada com maior risco de recaída e pior SG e SLE nos pacientes com RL+100 ruim.Abstract: Introduction: Acute leukemia is the most common malignancy of childhood (PIZZO, 2006). Despite improvements in survival achieved with the advance of chemotherapy, many patients experience relapse of disease or present poor risk factors and need to undergo HSCT (THOMAS, 2004). Recent studies had shown that early lymphocyte recovery (on day+30) may be a predictor of relapse and survival for these patients (SAVANI, 2007; KIM, 2004)). Objective: to analyze the impact of early lymphocyte recovery in the occurrence of leukemia after HSCT. Methods: This is a retrospective study of 143 patients, under 21 years, who underwent HSCT for acute leukemia between 1995 and 2008. We analyzed the lymphocyte count in blood on day+30 post-transplant. Patients with lymphocyte counts less than 300/mm3 were considered with poor early lymphocyte recovery (ELR) and patients with lymphocyte ³300/mm3 were considered with adequate ELR. We also analyzed the lymphocyte recovery on day +100 (LR+100), and LR+100 was considered poor in those with lymphocytes counts <750/mm3 and adequate in those with LR+100 ³750/mm3 Results: No impact was observed of ELR+30 in the occurrence of relapse after HSCT. The TRM was significantly higher in patients with poor ELR. Patients who presented ELR <300/mm3 had a worse OS and EFS than those with ELR ³300/mm3. There was no significant difference in the occurrence of opportunistic infections and acute or chronic GVHD between the groups. When we analyze only patients with AML, there was significant difference in OS and EFS between the groups. Patients with poor lymphocyte recovery on day+100 had worse SG, SLE and presented higher occurrence of relapse. Conclusion: The evaluation of ELR on day +30 was not a good predictor of relapse in patients with acute leukemia, however, patients with ELR<300/mm3 presented worse OS and EFS. The poor LR on day+100 can be correlated with increased risk of relapse and worst OS and EFS.68f. : il., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesLeucemiaLeucemia agudaTransplanteLinfocitosClínica médicaImpacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia agudainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALDissertacao_completa_Juliane_Morando.pdfapplication/pdf1384981https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/1/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf937b188dd720ec03ec1eaaae497a8496MD51open accessTEXTDissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.txtExtracted Texttext/plain117904https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/2/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.txta76d7a8205d42983003628c29bed6596MD52open accessTHUMBNAILDissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1134https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/3/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.jpg064941ec39a71f8bae0fb2a86e252a6aMD53open access1884/268502020-02-28 08:23:59.242open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/26850Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082020-02-28T11:23:59Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
title Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
spellingShingle Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
Morando, Juliane
Teses
Leucemia
Leucemia aguda
Transplante
Linfocitos
Clínica médica
title_short Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
title_full Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
title_fullStr Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
title_full_unstemmed Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
title_sort Impacto da recuperação linfocitária na ocorrência de recaída pós-transplante em crianças e adolescentes com leucemia aguda
author Morando, Juliane
author_facet Morando, Juliane
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Zanis Neto, José, 1965-
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde
dc.contributor.author.fl_str_mv Morando, Juliane
dc.subject.por.fl_str_mv Teses
Leucemia
Leucemia aguda
Transplante
Linfocitos
Clínica médica
topic Teses
Leucemia
Leucemia aguda
Transplante
Linfocitos
Clínica médica
description Orientador: Prof. Dr. José Zanis Neto
publishDate 2011
dc.date.issued.fl_str_mv 2011
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2020-02-28T11:23:59Z
dc.date.available.fl_str_mv 2020-02-28T11:23:59Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/26850
url https://hdl.handle.net/1884/26850
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.pt_BR.fl_str_mv Disponível em formato digital
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 68f. : il., tabs.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/1/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/2/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.txt
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26850/3/Dissertacao_completa_Juliane_Morando.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 937b188dd720ec03ec1eaaae497a8496
a76d7a8205d42983003628c29bed6596
064941ec39a71f8bae0fb2a86e252a6a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1797699018161127424

Registros relacionados