Comparação da transição das consistências na introdução da alimentação complementar entre recém-nascidos prematuros e a termo : coorte de 0 a 12 meses

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Main Author: Guimarães, Hellen Nataly Correia Lagos
Publication Date: 2022
Format: Doctoral thesis
Language: por
Source: Repositório Institucional da UFPR
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Summary: Orientadora: Profª. Dra. Adriane Celli
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spelling Almeida, Sheila Tamanini deUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteCelli, AdrianeGuimarães, Hellen Nataly Correia Lagos2023-11-22T21:24:16Z2023-11-22T21:24:16Z2022https://hdl.handle.net/1884/85103Orientadora: Profª. Dra. Adriane CelliCoorientadora: Profª. Dra. Sheila Tamanini de AlmeidaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 22/11/2022Inclui referênciasÁrea de concentração: Fonoaudiologia PediátricaResumo: É crescente o interesse em estudar as habilidades orais, alimentares e do neurodesenvolvimento durante a primeira infância, sobretudo entender quais condições podem interferir ou predispor a dificuldades na transição das consistências durante o período de alimentação complementar em prematuros. A introdução da alimentação complementar nem sempre é bem aceita pelo prematuro, sendo observadas dificuldades na transição da consistência. Nesse sentido, este estudo teve por objetivo comparar a transição das consistências no período da alimentação complementar de recém-nascidos prematuros (RNPT) e recém-nascidos a termo (RNT) até os 12 meses de vida. Trata-se de um estudo do tipo observacional, analítico, coorte, com coleta de dados ambispectiva, realizado na Secretaria Municipal de Saúde de Mafra. A amostra do estudo foi constituída de 87 recém-nascidos (RN), sendo 46 RNPT e 41 RNT. Na coleta de dados foram realizadas entrevistas com as mães/responsáveis conduzidas pela pesquisadora por meio da Ficha de Registro de Dados, composta por questões sociodemográficas, relacionadas à gestação, nascimento, dados da internação e alta hospitalar. A avaliação antropométrica foi realizada pela nutricionista da equipe por meio de mensuração do peso corporal, comprimento e perímetro cefálico, seguida de avaliação da amamentação, avaliação funcional com alimento, avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, avaliação da presença de depressão materna e risco psíquico da criança, desde o momento da alta hospitalar até os 12 meses de vida de idade corrigida (IC). Como resultados, da alta hospitalar até a 1ª avaliação, foi observado diminuição da frequência de aleitamento materno (AM) em ambos os grupos, entretanto a frequência do AM foi menor nos RNPT e estes apresentaram maior frequência de alimentação mista, passando a serem semelhantes nas demais avaliações. Na avaliação da amamentação foi observada diferença significativa no item sucção, com maior frequência de dificuldade nos RNT, sendo observado melhor o vedamento labial no RNT, e melhor pega nos RNPT. Além disso, o tempo de Aleitamento Materno exclusivo foi abaixo do preconizado 180 dias ( 6 meses), em ambos os grupos, com média de 122 dias (4 meses), quando calculada a diferença entre eles, foi observado que nos RNPT, o tempo foi menor, apresentando diferença significativa (p = 0,04) e a oferta de outros alimentos tanto aos RNPT quanto aos RNT, foi realizada precocemente. A consistência pastosa foi introduza precocemente por volta dos 4 meses, a consistência pastosa heterogênea (pequenos pedaços), foi observada com maior frequência na 4ª avaliação, na qual os RN tinham média de idade de 8 meses (idade corrigida RNPT), já a consistência sólida foi iniciada em ambos os grupos por volta dos 10 meses, entretanto foi observada uma pequena parcela de RN, que na 5ª avaliação, ainda não aceitavam pequenos pedaços de sólido, sendo considerado um atraso na introdução das consistências. Outro dado importante a ser considerado nesta população é a disfunção motora oral, a qual foi observada em 15 RN, em cada um dos grupos em relação à consistência líquida, com persistência em 2 casos nos RNT e em 3 casos nos RNPT, e na última avaliação todos estavam utilizando a consistência sólida. Desta maneira, conclui-se que apesar de não ocorrer atraso na introdução das consistências, e até ocorrer de modo precoce, assim como o desmame em ambos os grupos, foi observada disfunção motora oral neste grupo de pacientes.Abstract: There is a growing interest in studying oral, feeding and neurodevelopment skills during early childhood, especially to understand which conditions may interfere with or predispose to difficulties in the transition of consistencies during the period of complementary feeding in preterm infants. The introduction of complementary feeding is not always well accepted by premature infants, with difficulties being observed in the consistency transition. In this sense, this study aimed to compare the transition of consistencies during the period of complementary feeding of preterm newborns (PTNB) and term newborns (FNB) up to 12 months of life. This is an observational, analytical, cohort study, with ambispective data collection, carried out at the City Health Department of Mafra. The study sample consisted of 87 newborns (NB), 46 PT and 41 NT. During data collection, interviews were led with the mothers/guardians conducted by the researcher using the Data Record Form, consisting of sociodemographic questions related to pregnancy, birth, hospitalization data and hospital discharge. The anthropometric assessment was carried out by the team's nutritionist by measuring body weight, length and head circumference, followed by assessment of breastfeeding, functional assessment with food, assessment of neuropsychomotor development, assessment of the presence of maternal depression and the child's psychic risk, from the moment of hospital discharge until 12 months of life corrected age (CI). As a result, from hospital discharge to the 1st evaluation, a decrease in the frequency of breastfeeding (BF) was observed in both groups, however the BF frequency was lower in PTNBs and these showed a higher frequency of mixed feeding, becoming similar in the groups, other reviews. In the assessment of breastfeeding, a significant difference was observed in the item sucking, with greater frequency of difficulty in the newborns, with better lip sealing in the newborns, and better attachment in the preterm newborns. In addition, the time of exclusive breastfeeding was below the recommended 180 days (6 months), in both groups, with an average of 122 days (4 months), it was smaller, presenting a significant difference (p = 0.04) and the offer of other foods to both the PTNB and the NTB was carried out early. The pasty consistency was introduced early around 4 months, the heterogeneous pasty consistency (small pieces) was observed more frequently in the 4th assessment, in which the NBs had a mean age of 8 months (PTNB corrected age), whereas the pasty consistency solid was started in both groups around 10 months, however, a small number of NBs were observed who, in the 5th evaluation, still did not accept small pieces of solid, being considered a delay in the introduction of this consistency. Another important data to be considered in this population is the oral motor dysfunction, which was observed in 15 NBs, in each one of the groups in the liquid consistency, with persistence in 2 cases in the NBs and in 3 cases in the PTNBs, and in the last evaluation all were in use of solid consistency. Thus, it is concluded that although there was no delay in the introduction of consistencies, and even occurred early, as well as weaning in both groups, oral motor dysfunction was observed in this group of patients.1 recurso online : PDF.application/pdfComportamento alimentarAmamentaçãoDiafragmaRecém-nascidosPediatriaComparação da transição das consistências na introdução da alimentação complementar entre recém-nascidos prematuros e a termo : coorte de 0 a 12 mesesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - HELLEN NATALY CORREIA LAGOS GUIMARAES.pdfapplication/pdf4520962https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/85103/1/R%20-%20T%20-%20HELLEN%20NATALY%20CORREIA%20LAGOS%20GUIMARAES.pdf4c131b058ad2a453363af6eae79f83e8MD51open access1884/851032023-11-22 18:24:16.312open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/85103Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-11-22T21:24:16Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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