Trimetafosfato de sódio na odontologia : aplicações e perspectivas no tratamento das lesões de cárie : uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Webster, Laura Fröhlich
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/275150
• topic: Compostos de sódio; Polifosfato; Cárie dentária; Flúor; Compostos de flúor; Sodium compounds; Polyphosphates; Dental caries; Fluorine; Fluorine compounds

A cárie dentária é uma das doenças mais prevalentes mundialmente e ainda representa um problema de saúde pública. Ela pode ser definida como uma doença multifatorial, modulada pela dieta e pelo biofilme, resultante da perda mineral das estruturas dentárias em momentos de desequilíbrio do processo des-re, quando a desmineralização supera a remineralização. Estas lesões podem ser paralisadas a qualquer momento com a retomada do equilíbrio des-re na cavidade bucal. Neste sentido, o uso de fluoretos para o tratamento da cárie é uma das medidas com grande impacto já desenvolvida; porém, seu uso em crianças de até 6 anos pode acarretar o desenvolvimento de fluorose dentária pela ingestão de altas concentrações de flúor durante a odontogênese. O trimetafosfato de sódio (TMP) tem sido estudado como uma alternativa de tratamento das lesões de cárie, especialmente em crianças quando associado a produtos com baixo teor de flúor, podendo ter um papel em diminuir o risco de fluorose nesta população. Esta revisão de literatura retrospectiva e narrativa levantou as pesquisas já publicadas sobre este composto abordando sua ação anticárie, sem restrição de ano de publicação. Os artigos foram buscados na plataforma Medline/Pubmed utilizando os descritores “fluoride” e “sodium trimetaphosphate”, restringindo a busca para artigos somente na língua inglesa. Os critérios de inclusão foram: (a) artigo completo, disponível para leitura; (b) pesquisas in vitro, in situ e clínicas referentes ao uso do TMP no tratamento e prevenção da cárie dentária, de forma isolada ou em associação a fluoretos. Os critérios de exclusão, por sua vez, foram: (a) artigos que não apresentaram metodologia adequada (TMP associado a outros compostos, ausência de informações sobre forma de aplicação e/ou divisão de grupos de estudo); (b) artigos que não abordassem a área de interesse. Os artigos foram selecionados com base no título e resumo, e os que se adequaram aos critérios foram lidos por completo e suas informações de título, ano, desenho do estudo e conclusões foram coletadas e tabuladas. Seguindo estas especificações, foram revisados 27 estudos, sendo 17 in vitro, 8 in situ e 2 ensaios clínicos randomizados. Os resultados demonstraram que o TMP é efetivo para diminuir a desmineralização e aumentar a remineralização de esmalte quando associado ao flúor, conseguindo potencializar os efeitos dos produtos com baixo teor de flúor, quando avaliado em estudos in vitro e in situ, e diminuir a progressão de cárie clinicamente. Frente a resultados promissores em diversos estudos in vitro e in situ, sugere-se a execução de mais ensaios clínicos com máximo rigor metodológico, a fim de testar sua eficácia clinicamente. Somente um artigo com um ensaio clínico randomizado recente está disponível na literatura, o qual mostrou resultados favoráveis similares aos laboratoriais realizados previamente, em que o dentifrício fluoretado com TMP promoveu uma menor progressão de cárie em crianças quando comparado ao dentifrício convencional. Espera-se que com maiores evidências as formulações contendo TMP possam ser aprovadas pelos órgãos de controle e que então sejam introduzidos no mercado para utilização na rotina odontológica, especialmente em crianças com alto risco de cárie.