Desmame da ventilação mecânica utilizando pressão de suporte ou tubo T : comparação entre pacientes cardiopatas e não cardiopatas

• Autor(a) principal: Costa, Alexandre Doval da
• Data de Publicação: 2005
• Outros Autores: Rieder, Marcelo de Mello, Vieira, Silvia Regina Rios
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/20163
• topic: Insuficiência respiratória; Desmame do respirador; Cardiopatias; Intubação intratraqueal; Respiração com pressão positiva; Pressão arterial; Ventilação mecânica; Isquemia miocárdica; Mechanical ventilation; Myocardial ischemia; Weaning

Objetivo: Analisar variáveis cardiorrespiratórias durante o desmame com as técnicas tubo T e pressão de suporte e compará-las em grupos de cardiopatas e não cardiopatas. Métodos Avaliados 20 pacientes (57±15 anos) quanto à: oxigenação, eliminação de CO2, freqüência respiratória e cardíaca, volume corrente e volume minuto, freqüência cardíaca, pressão arterial e alterações eletrocardiográficas. Os dados foram registrados, em ambas as técnicas, aos zero, 15 e 30 min, com intervalo de 30 min. Os pacientes foram divididos em cardiopatas (n=11) e não cardiopatas (n=9) e comparados. Resultados: Comparando-se pressão de suporte com tubo T demonstraram- se: valores de oxigenação e eliminação de CO2 significativamente mais elevados e freqüência respiratória reduzidos. Não houve diferença quanto à pressão arterial e freqüência cardíaca. Comparando- se cardiopatas versus não cardiopatas, foram verificadas, respectivamente, alterações de segmento ST em 7 (64%) versus 2 (22%), arritmias em 3 (27%) versus 1 (11%) e menor ocorrência de taquicardia. Conclusão Na comparação de pressão de suporte com tubo T uma melhor resposta foi observada nas medidas de parâmetros respiratórios e de oxigenação com o uso de pressão de suporte, não havendo diferenças significativas nas medidas de parâmetros cardiovasculares. Houve menor ocorrência de taquicardia, maior ocorrência de alterações de segmento ST e tendência à maior ocorrência de arritmias nos cardiopatas, em ambos os modos de desmame.