Massagem cardíaca interna em cães: proposição de nova técnica para pericardiotomia de emergência - tração ligamentar

• Main Author: Aguiar, Eduardo Ventura de
• Publication Date: 2005
• Other Authors: Raiser, Alceu Gaspar, Schossler, João Eduardo Wallau, Oliveira, Ana Néri, Weiss, Marcelo, Sampaio, Diego Goulart, Pigatto, Juliana, Demori, Gustavo, Carissimi, Andre Silva
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFRGS
• Download full: http://hdl.handle.net/10183/37983
• topic: Parada cardiorrespiratória; Pericárdio; Ressuscitação cardiopulmonar : Métodos; Cardiopulmonary arrest; Cardiopulmonary Resuscitation; Pericardium

Objetivo: Descrever uma técnica de pericardiotomia de emergência, denominada Tração Ligamentar (TL), para diminuir o tempo necessário ao início da Massagem Cardíaca Interna (MCI). Para a MCI necessita-se de toracotomia de emergência e pericardiotomia, ambas em tempo mínimo. A técnica comumente empregada corresponde a pericardiotomia em “T”, cuja execução depende da apreensão do pericárdio com uma pinça de Allis. Este pinçamento é difícil, dificultando a reanimação do paciente. Métodos: Utilizou-se 20 cadáveres de cães, divididos em dois grupos de animais, sendo o Grupo I – pericardiotomia em “T” (n=10) e Grupo II – técnica proposta (n=10). A técnica de TL consistiu na tração do ligamento frenicopericárdico e da secção do pericárdio próximo ao seu ápice. A incisão foi alongada pelos dedos enquanto eram nela introduzidos e permitiu, também, o correto posicionamento do coração na mão do operador, bem como o pronto início da MCI. Resultados: O Grupo I apresentou tempo de execução de 21,79 ± 0,88 segundo, e o Grupo II de 8,58 ± 1,38 segundo, sendo p<0,0001, (altamente significativo). Conclusão: A técnica de pericardiotomia por TL impede um tempo maior de isquemia cerebral, por iniciar prematuramente a circulação sangüínea, contribuindo para a sobrevida.