Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2007 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/56416 |
Resumo: | Objetivo: Revisar os conceitos atuais da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da cetoacidose diabética (CAD) na infância, assim como as medidas preventivas para evitar o edema cerebral. Fontes dos dados: Os autores selecionaram artigos na MEDLINE com as palavras-chave diabetes, cetoacidose, hiperglicemia e edema cerebral, priorizando estudos realizados em crianças, que tenham textos completos publicados em inglês, português ou espanhol. Revisaram, ainda, capítulos de livros publicados no Brasil descrevendo o tratamento de CAD em unidade de tratamento intensivo pediátrico. Baseados na literatura revisada e em sua experiência, apresentam as medidas mais eficazes e recomendadas no manejo da CAD. Síntese dos dados: Consolida-se cada vez mais a utilização de solução fisiológica (NaCl 0,9%) tanto na fase de reposição rápida quanto na fase de hidratação, em substituição às soluções diluídas (hipotônicas), assim como a contra-indicação do uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica na CAD. A insulina regular deve ser utilizada sob a forma de infusão contínua (0,1 UI/kg/h) sem a necessidade de dose de ataque. Para rápidas correções das oscilações da glicemia, é apresentado um esquema prático com duas bolsas de soluções eletrolíticas. Revisam edema cerebral, seu mecanismo fisiopatológico e o tratamento atual. Conclusões: O uso de infusão contínua de insulina regular associada à reposição hídrica adequada com soluções isotônicas, além de tratamentos efetivos da CAD, preserva a osmolaridade plasmática e previne a ocorrência de edema cerebral. |
id |
UFRGS-2_66a9785b53fc48158c048e32aaaa7328 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/56416 |
network_acronym_str |
UFRGS-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
repository_id_str |
|
spelling |
Piva, Jefferson PedroCzepielewski, Mauro AntonioGarcia, Pedro Celiny RamosMachado, Denise2012-10-16T01:36:58Z20070021-7557http://hdl.handle.net/10183/56416000621937Objetivo: Revisar os conceitos atuais da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da cetoacidose diabética (CAD) na infância, assim como as medidas preventivas para evitar o edema cerebral. Fontes dos dados: Os autores selecionaram artigos na MEDLINE com as palavras-chave diabetes, cetoacidose, hiperglicemia e edema cerebral, priorizando estudos realizados em crianças, que tenham textos completos publicados em inglês, português ou espanhol. Revisaram, ainda, capítulos de livros publicados no Brasil descrevendo o tratamento de CAD em unidade de tratamento intensivo pediátrico. Baseados na literatura revisada e em sua experiência, apresentam as medidas mais eficazes e recomendadas no manejo da CAD. Síntese dos dados: Consolida-se cada vez mais a utilização de solução fisiológica (NaCl 0,9%) tanto na fase de reposição rápida quanto na fase de hidratação, em substituição às soluções diluídas (hipotônicas), assim como a contra-indicação do uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica na CAD. A insulina regular deve ser utilizada sob a forma de infusão contínua (0,1 UI/kg/h) sem a necessidade de dose de ataque. Para rápidas correções das oscilações da glicemia, é apresentado um esquema prático com duas bolsas de soluções eletrolíticas. Revisam edema cerebral, seu mecanismo fisiopatológico e o tratamento atual. Conclusões: O uso de infusão contínua de insulina regular associada à reposição hídrica adequada com soluções isotônicas, além de tratamentos efetivos da CAD, preserva a osmolaridade plasmática e previne a ocorrência de edema cerebral.Objective: To review current concepts of physiopathology, diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis (DKA) in childhood, as well as preventive measures to avoid cerebral edema. Sources: The authors selected articles from MEDLINE with the keywords diabetes, ketoacidosis, hyperglycemia and cerebral edema, and priority was given to studies including children and that contained complete texts published in English, Portuguese or Spanish. Chapters of books published in Brazil describing the treatment of DKA in pediatric intensive care unit were also reviewed. Based on the reviewed literature and on the author’s experience, the most efficient and recommended measures for DKA management are presented. Summaryof the findings: Normal saline solution (NaCl 0.9%) has been increasingly used for fast replacement and hydration, as a substitute to diluted (hypotonic) solutions, as well as contraindication of sodium bicarbonate to repair metabolic acidosis in DKA. Regular insulin should be used as continuous infusion (0.1 IU/kg/h) without the need of a loading dose. For fast corrections of glucose oscillations, a practical scheme using two bags of electrolytic solutions is presented. Cerebral edema, its physiopathological mechanism and current treatment are reviewed. Conclusions: Use of continuous infusion of regular insulin associated with adequate water and electrolyte replacement using isotonic solutions, besides being an effective treatment for DKA, preserves plasma osmolarity and prevents cerebral edema.application/pdfporJornal de pediatria. Porto Alegre. Vol. 83, n. 5 supl (nov. 2007), p. S119-S127Cetoacidose diabéticaDiabetesAcidosisDehydrationInsulinCerebral edemaPerspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatriaCurrent perspectives for treating children with diabetic ketoacidosis info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL000621937.pdf000621937.pdfTexto completoapplication/pdf416740http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/1/000621937.pdf2933b85d7dc1d4a987602c639f0fffe8MD51000621937-02.pdf000621937-02.pdfTexto completo (inglês)application/pdf388992http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/2/000621937-02.pdf5b6ed188e11dd024d4a262a215a938b1MD52TEXT000621937-02.pdf.txt000621937-02.pdf.txtExtracted Texttext/plain44151http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/3/000621937-02.pdf.txteb0811ceed84206e3c333955abd2b357MD53000621937.pdf.txt000621937.pdf.txtExtracted Texttext/plain48724http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/4/000621937.pdf.txt7850b9982ba9cb8634f975612d0cb9d6MD54THUMBNAIL000621937.pdf.jpg000621937.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1819http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/5/000621937.pdf.jpg4613a27c9f8727a475c3c6a5dfa1ec35MD55000621937-02.pdf.jpg000621937-02.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1766http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/6/000621937-02.pdf.jpg75d375c5f43feb3f6b6d4d50cfadb6a8MD5610183/564162018-10-19 10:41:07.361oai:www.lume.ufrgs.br:10183/56416Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2018-10-19T13:41:07Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Current perspectives for treating children with diabetic ketoacidosis |
title |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
spellingShingle |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria Piva, Jefferson Pedro Cetoacidose diabética Diabetes Acidosis Dehydration Insulin Cerebral edema |
title_short |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
title_full |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
title_fullStr |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
title_full_unstemmed |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
title_sort |
Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria |
author |
Piva, Jefferson Pedro |
author_facet |
Piva, Jefferson Pedro Czepielewski, Mauro Antonio Garcia, Pedro Celiny Ramos Machado, Denise |
author_role |
author |
author2 |
Czepielewski, Mauro Antonio Garcia, Pedro Celiny Ramos Machado, Denise |
author2_role |
author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Piva, Jefferson Pedro Czepielewski, Mauro Antonio Garcia, Pedro Celiny Ramos Machado, Denise |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Cetoacidose diabética |
topic |
Cetoacidose diabética Diabetes Acidosis Dehydration Insulin Cerebral edema |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Diabetes Acidosis Dehydration Insulin Cerebral edema |
description |
Objetivo: Revisar os conceitos atuais da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da cetoacidose diabética (CAD) na infância, assim como as medidas preventivas para evitar o edema cerebral. Fontes dos dados: Os autores selecionaram artigos na MEDLINE com as palavras-chave diabetes, cetoacidose, hiperglicemia e edema cerebral, priorizando estudos realizados em crianças, que tenham textos completos publicados em inglês, português ou espanhol. Revisaram, ainda, capítulos de livros publicados no Brasil descrevendo o tratamento de CAD em unidade de tratamento intensivo pediátrico. Baseados na literatura revisada e em sua experiência, apresentam as medidas mais eficazes e recomendadas no manejo da CAD. Síntese dos dados: Consolida-se cada vez mais a utilização de solução fisiológica (NaCl 0,9%) tanto na fase de reposição rápida quanto na fase de hidratação, em substituição às soluções diluídas (hipotônicas), assim como a contra-indicação do uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica na CAD. A insulina regular deve ser utilizada sob a forma de infusão contínua (0,1 UI/kg/h) sem a necessidade de dose de ataque. Para rápidas correções das oscilações da glicemia, é apresentado um esquema prático com duas bolsas de soluções eletrolíticas. Revisam edema cerebral, seu mecanismo fisiopatológico e o tratamento atual. Conclusões: O uso de infusão contínua de insulina regular associada à reposição hídrica adequada com soluções isotônicas, além de tratamentos efetivos da CAD, preserva a osmolaridade plasmática e previne a ocorrência de edema cerebral. |
publishDate |
2007 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2007 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2012-10-16T01:36:58Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/56416 |
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv |
0021-7557 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
000621937 |
identifier_str_mv |
0021-7557 000621937 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/56416 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Jornal de pediatria. Porto Alegre. Vol. 83, n. 5 supl (nov. 2007), p. S119-S127 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
collection |
Repositório Institucional da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/1/000621937.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/2/000621937-02.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/3/000621937-02.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/4/000621937.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/5/000621937.pdf.jpg http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/56416/6/000621937-02.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
2933b85d7dc1d4a987602c639f0fffe8 5b6ed188e11dd024d4a262a215a938b1 eb0811ceed84206e3c333955abd2b357 7850b9982ba9cb8634f975612d0cb9d6 4613a27c9f8727a475c3c6a5dfa1ec35 75d375c5f43feb3f6b6d4d50cfadb6a8 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1792790211886841856 |