Mortalidade perioperatória em 48 horas e 30 dias : estudo de coorte retrospectiva analisando os óbitos no perioperatório de janeiro de 2018 a junho de 2022 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

• Autor(a) principal: Salvi, Artur Alban
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Ribeiro, Arthur Mendonça, Ramalho, Giovanna Resmini, Palazzo, Lara Both
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/273825
• topic: Mortalidade; Fatores de risco; Anestesia; Período perioperatório; Perioperative mortality; Risk factors; Anesthesia-related deaths

Introdução: Apesar de constantes avanços tecnológicos e aprimoramento de técnicas anestésicas e cirúrgicas, a mortalidade perioperatória permanece como importante causa de óbito intra hospitalar. É necessária investigação dos fatores de risco para piores desfechos pós-operatórios, a fim de que seja possível implementar medidas preventivas. Objetivos: Classificar a causa de óbitos ocorridos no perioperatório, desde o transoperatório até 30 dias da cirurgia. Determinar fatores de risco associados ao paciente e à assistência perioperatória prestada. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, com base em dados coletados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A busca foi realizada através do ambiente de Informações Gerais (IG). Foram analisados todos os casos de óbito em trans e pós-operatório entre janeiro de 2018 e junho de 2022. Os dados foram revisados e, para classificá-los quanto à provável causa de óbito, realizou-se discussão entre três anestesiologistas, tendo como base o estudo ANZCA. Subsequentemente, foram identificados os procedimentos cirúrgicos com maior mortalidade associada e fatores de risco associados. Resultados: A mortalidade perioperatória no HCPA foi de 840 em 56.168 procedimentos cirúrgicos realizados no bloco cirúrgico no período estudado. A maior parte dos pacientes foi classificada como ASA IV, com risco de óbito pelo estudo Ex-care maior ou igual a 10% e pacientes submetidos a procedimentos de urgência e emergência. O procedimento com maior índice de óbitos foi laparotomia exploradora, seguido por outros procedimentos de pequeno e médio porte. Somente 3 casos foram relacionados à anestesia ou a fatores sob controle do anestesista. Chama a atenção o grande número de traqueostomias, o que pode refletir uma mudança do padrão dos pacientes durante a pandemia de COVID-19, ocorrida no mesmo período estudado. Conclusão: Os principais fatores de risco para a mortalidade perioperatória envolvem principalmente as comorbidades prévias do paciente, bem como o maior porte cirúrgico.