Determinação da acurácia do monitor oscilométrico Delta Life modelo DL 1000 na mensuração da pressão arterial em cães anestesiados de diferentes faixas de peso

• Autor(a) principal: Correia, Bárbara Silva
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/175310
• topic: Determinação da pressão arterial; Monitores de pressão arterial; Método oscilométrico; Acurácia dos dados; Cães; Arterial blood pressure; Nonivasive blood pressure; Anesthetic monitoring

Introdução: A forma mais confiável de se aferir a pressão arterial em cães e gatos é através do método direto (invasivo) Porém, algumas técnicas de aferição indireta, como o monitor oscilométrico, são mais práticas para uso na rotina veterinária. Embora sejam mais práticos, os monitores oscilométricos apresentam variabilidade quanto a sua acurácia. Baseado nisso, o presente estudo objetivou determinar a acurácia do monitor oscilométrico Delta Life DL 1000 na mensuração da pressão arterial sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD) em cães anestesiados de diferentes faixas de peso. Metodologia: Este estudo foi aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA) da UFRGS. Foram utilizadas 15 cadelas, de raças variadas, pesando em média 11,6 ± 10,0 kg e com idade média de 48 ± 51 meses. Todos os animais foram oriundos da rotina cirúrgica do Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS. As cadelas foram submetidas à anestesia com morfina, propofol e isoflurano e tiveram um cateter 22G introduzido na artéria dorsal pedal para monitoração invasiva contínua da PAS, PAM e PAD. Para monitoração pelo método oscilométrico, foi posicionado sobre o terço médio do membro torácico do animal um manguito, que era conectado ao monitor Delta Life DL 1000. As mensurações com o método oscilométrico foram realizadas a cada 5 minutos e simultaneamente eram registrados os valores de PAS, PAM e PAD mensurados pelo método invasivo obtendo-se, assim, pares de mensuração constituídos por valores de pressão invasiva e não invasiva. A partir dos valores obtidos, foi feita a comparação entre os dois métodos (invasivo versus oscilométrico) pelo método Bland Altman. Esse método fornece viés, desvio-padrão do viés e limites de concordância a 95%. Foram calculadas as porcentagens de erro entre os valores obtidos pelos dois métodos ≤ 10 mmHg e ≤ 20 mmHg. Os resultados obtidos foram comparados com os critérios do Colégio Americano de Medicina Interna Veterinária (CAMIV) para validação de métodos indiretos de pressão arterial. Resultados: Os dados foram divididos em dois grupos quanto ao peso das cadelas, sendo um grupo de 9 animais com peso inferior a 10 kg (grupo 1), e outro grupo composto por 6 animais, com peso superior a 10 kg (grupo 2). Do grupo 1 obteve-se um total de 119 pares de mensuração, sendo 4 pares em hipotensão (PAS < 90 mmHg), 98 pares em normotensão (PAS entre 90 e 140 mmHg) e 17 pares em hipertensão (PAS > 140 mmHg). Os valores do viés (±DP) das pressões sistólica, média e diastólica para os animais do grupo 1 foram os seguintes: PAS 5,2 ± 18,1 mmHg; PAM -3,4 ± 17,2 mmHg; e PAD 12,0 ± 17,5 mmHg. As porcentagens de erro 10 mmHg para PAS foram 40,3%, para PAM 45,4% e para PAD 28,6%. As porcentagens de erro 20 mmHg para PAS foram 72,3%, para PAM 84,0% e para PAD 68,1%. Do grupo 2, obteve-se um total de 66 pares de mensurações, sendo desses 9 pares em hipotensão, 56 pares em normotensão e 1 par em hipertensão. Os valores do viés (±DP) das pressões sistólica, média e diastólica para os animais do grupo 2 foram: PAS 13,6 ± 14,3 mmHg; PAM -1,1 ± 13,5 mmHg; e PAD 8,2 ± 16,0 mmHg. As porcentagens de erro 10 mmHg para PAS foram 33,3%, para PAM 77,3% e para PAD 33,3%. As porcentagens de erro 20 mmHg para PAS foram 65,1%, para PAM 92,4% e para PAD 83,4%. Conclusão: Baseado nos resultados e nos critérios de referência do CAMIV, o monitor Delta Life DL 1000 possui acurácia e precisão pobres para mensuração da PAS, PAM e PAD em cães anestesiados com peso inferior a 10 kg. Para cães com peso superior a 10 kg, somente a PAM atendeu os critérios de referência do CAMIV.