Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Denise Rossato
Data de Publicação: 2020
Outros Autores: Mello, Fernanda C. Queiroz, Migliori, Giovanni Battista
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/225110
Resumo: Em virtude da carga global da tuberculose, esquemas mais curtos de tratamento com medicamentos já existentes ou reaproveitados são necessários para contribuir para o controle da doença. A longa duração do tratamento da tuberculose sensível (TBS) está relacionada com não adesão e perda de seguimento, e a taxa de sucesso do tratamento da tuberculose multirresistente (TBMR) é baixa (de aproximadamente 50%) com esquemas mais longos. Neste artigo de revisão, relatamos avanços recentes e ensaios clínicos em andamento cujo objetivo é encurtar os esquemas de tratamento de TBS e TBMR. Discutimos o papel da rifampicina em altas doses, assim como o da clofazimina e linezolida em esquemas de tratamento de TBS. Relatamos também os resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos de avaliação de um esquema padronizado de nove meses à base de moxifloxacina para o tratamento de TBMR. Mais estudos, especialmente ensaios clínicos randomizados, são necessários para avaliar esquemas que incluam medicamentos mais novos, medicamentos comprovadamente ou provavelmente eficazes e medicamentos exclusivamente orais na tentativa de dispensar o uso de medicamentos injetáveis.
id UFRGS-2_b06a1920208d1319afc454a344d7affa
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/225110
network_acronym_str UFRGS-2
network_name_str Repositório Institucional da UFRGS
repository_id_str
spelling Silva, Denise RossatoMello, Fernanda C. QueirozMigliori, Giovanni Battista2021-08-05T04:29:11Z20201806-3713http://hdl.handle.net/10183/225110001129555Em virtude da carga global da tuberculose, esquemas mais curtos de tratamento com medicamentos já existentes ou reaproveitados são necessários para contribuir para o controle da doença. A longa duração do tratamento da tuberculose sensível (TBS) está relacionada com não adesão e perda de seguimento, e a taxa de sucesso do tratamento da tuberculose multirresistente (TBMR) é baixa (de aproximadamente 50%) com esquemas mais longos. Neste artigo de revisão, relatamos avanços recentes e ensaios clínicos em andamento cujo objetivo é encurtar os esquemas de tratamento de TBS e TBMR. Discutimos o papel da rifampicina em altas doses, assim como o da clofazimina e linezolida em esquemas de tratamento de TBS. Relatamos também os resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos de avaliação de um esquema padronizado de nove meses à base de moxifloxacina para o tratamento de TBMR. Mais estudos, especialmente ensaios clínicos randomizados, são necessários para avaliar esquemas que incluam medicamentos mais novos, medicamentos comprovadamente ou provavelmente eficazes e medicamentos exclusivamente orais na tentativa de dispensar o uso de medicamentos injetáveis.Given the global burden of tuberculosis, shortened treatment regimens with existing or repurposed drugs are needed to contribute to tuberculosis control. The long duration of treatment of drug-susceptible tuberculosis (DS-TB) is associated with nonadherence and loss to follow up, and the treatment success rate of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is low (approximately 50%) with longer regimens. In this review article, we report recent advances and ongoing clinical trials aimed at shortening regimens for DSTB and MDR-TB. We discuss the role of high-dose rifampin, as well as that of clofazimine and linezolid in regimens for DS-TB. There are at least 5 ongoing clinical trials and 17 observational studies and clinical trials evaluating shorter regimens for DS-TB and MDRTB, respectively. We also report the results of observational studies and clinical trials evaluating a standardized nine-month moxifloxacin-based regimen for MDR-TB. Further studies, especially randomized clinical trials, are needed to evaluate regimens including newer drugs, drugs proven to be or highly likely to be efficacious, and all-oral drugs in an effort to eliminate the need for injectable drugs.application/pdfengJornal brasileiro de pneumologia. São Paulo. Vol. 46, n. 2 (2020), e20200009, 8 p.TuberculoseTratamento farmacológicoTuberculose resistente a múltiplos medicamentosFarmacorresistência bacterianaTuberculosis/drug therapyTuberculosis, multidrug-resistant/drug therapyDrug resistance, bacterialShortened tuberculosis treatment regimens : what is new?Esquemas mais curtos de tratamento da tuberculose : o que há de novo?info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001129555.pdf.txt001129555.pdf.txtExtracted Texttext/plain39968http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/3/001129555.pdf.txtfb5407873730899c4976c60841eb4f52MD53001129555-02.pdf.txt001129555-02.pdf.txtExtracted Texttext/plain42263http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/4/001129555-02.pdf.txt883f6dbc027accf617503a93b76353cbMD54ORIGINAL001129555.pdfTexto completo (inglês)application/pdf306738http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/1/001129555.pdf3df1b0fb518c093fd5e9a12a5495b566MD51001129555-02.pdfTexto completo (inglês)application/pdf310234http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/2/001129555-02.pdfba48fd804f97a4505ca2708101c76bb2MD5210183/2251102022-12-18 05:47:08.579087oai:www.lume.ufrgs.br:10183/225110Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2022-12-18T07:47:08Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
dc.title.alternative.pt.fl_str_mv Esquemas mais curtos de tratamento da tuberculose : o que há de novo?
title Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
spellingShingle Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
Silva, Denise Rossato
Tuberculose
Tratamento farmacológico
Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos
Farmacorresistência bacteriana
Tuberculosis/drug therapy
Tuberculosis, multidrug-resistant/drug therapy
Drug resistance, bacterial
title_short Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
title_full Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
title_fullStr Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
title_full_unstemmed Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
title_sort Shortened tuberculosis treatment regimens : what is new?
author Silva, Denise Rossato
author_facet Silva, Denise Rossato
Mello, Fernanda C. Queiroz
Migliori, Giovanni Battista
author_role author
author2 Mello, Fernanda C. Queiroz
Migliori, Giovanni Battista
author2_role author
author
dc.contributor.author.fl_str_mv Silva, Denise Rossato
Mello, Fernanda C. Queiroz
Migliori, Giovanni Battista
dc.subject.por.fl_str_mv Tuberculose
Tratamento farmacológico
Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos
Farmacorresistência bacteriana
topic Tuberculose
Tratamento farmacológico
Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos
Farmacorresistência bacteriana
Tuberculosis/drug therapy
Tuberculosis, multidrug-resistant/drug therapy
Drug resistance, bacterial
dc.subject.eng.fl_str_mv Tuberculosis/drug therapy
Tuberculosis, multidrug-resistant/drug therapy
Drug resistance, bacterial
description Em virtude da carga global da tuberculose, esquemas mais curtos de tratamento com medicamentos já existentes ou reaproveitados são necessários para contribuir para o controle da doença. A longa duração do tratamento da tuberculose sensível (TBS) está relacionada com não adesão e perda de seguimento, e a taxa de sucesso do tratamento da tuberculose multirresistente (TBMR) é baixa (de aproximadamente 50%) com esquemas mais longos. Neste artigo de revisão, relatamos avanços recentes e ensaios clínicos em andamento cujo objetivo é encurtar os esquemas de tratamento de TBS e TBMR. Discutimos o papel da rifampicina em altas doses, assim como o da clofazimina e linezolida em esquemas de tratamento de TBS. Relatamos também os resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos de avaliação de um esquema padronizado de nove meses à base de moxifloxacina para o tratamento de TBMR. Mais estudos, especialmente ensaios clínicos randomizados, são necessários para avaliar esquemas que incluam medicamentos mais novos, medicamentos comprovadamente ou provavelmente eficazes e medicamentos exclusivamente orais na tentativa de dispensar o uso de medicamentos injetáveis.
publishDate 2020
dc.date.issued.fl_str_mv 2020
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2021-08-05T04:29:11Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/other
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/225110
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv 1806-3713
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001129555
identifier_str_mv 1806-3713
001129555
url http://hdl.handle.net/10183/225110
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv Jornal brasileiro de pneumologia. São Paulo. Vol. 46, n. 2 (2020), e20200009, 8 p.
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Repositório Institucional da UFRGS
collection Repositório Institucional da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/3/001129555.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/4/001129555-02.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/1/001129555.pdf
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/225110/2/001129555-02.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv fb5407873730899c4976c60841eb4f52
883f6dbc027accf617503a93b76353cb
3df1b0fb518c093fd5e9a12a5495b566
ba48fd804f97a4505ca2708101c76bb2
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1798487483282882560