Reconstrução mandibular complexa com prótese customizada de atm após recidiva de ameloblastoma : relato de caso

• Main Author: Cassel, Vanessa Thaís
• Publication Date: 2019
• Format: Bachelor thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFRGS
• Download full: http://hdl.handle.net/10183/205715
• topic: Ameloblastoma; Protese mandibular; Patologia; Ameloblastoma; Mandibular Prosthesis; Pathology

O ameloblastoma caracteriza-se por ser uma lesão que integra o grupo dos tumores odontogênicos, sendo considerado pela literatura como um dos mais comuns integrantes deste grupo. Tem origem nos remanescentes epiteliais da embriogênese dentária, sendo assim classificado como tumor de origem epitelial. Clinicamente se apresenta como uma lesão assintomática, de crescimento lento, localmente invasivo, com um desenvolvimento benigno, afetando com maior frequência a região de ramo da mandíbula. O objetivo deste trabalho foi relatar e discutir sobre a patologia do ameloblastoma, a realização da cirurgia para ressecção parcial mandibular após recidiva, com a posterior instalação de prótese customizada e adicionalmente avaliar o comportamento biológico da prótese em longo prazo. O presente estudo relata um caso clínico de recidiva de ameloblastoma em um paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, que procurou o atendimento no ambulatório do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com drenagem de secreção purulenta extrabucal. Paciente relatou histórico de ameloblastoma em mandíbula e a realização de procedimentos cirúrgicos de ressecção e reconstrução realizados em outra cidade. A equipe de cirurgia buco-maxilo-facial do HCPA primeiramente decidiu pela remoção do osso infectado e necrótico. Entretanto, após quatro anos de proservação do caso, foi diagnosticada recidiva da lesão, e então a equipe optou pelo tratamento cirúrgico, removendo a placa de reconstrução previamente aplicada, realizando ressecção da área do côndilo do lado direito e corpo de mandíbula do lado esquerdo. Foi então instalada uma prótese de articulação temporomandibular personalizada através de prototipagem, em titânio, para ficar justaposta ao restante de osso mandibular saudável. Os fatores etiológicos histopatológicos, tipo de abordagem, manejo e precocidade do diagnóstico são fatores que influenciam no tratamento. A utilização de próteses customizadas é uma boa alternativa em casos de grandes ressecções. No presente trabalho, após avaliações realizadas durante sete meses de pós-operatório, o paciente apresenta-se sem queixas e com a prótese cumprindo função