Transmissão perinatal do citomegalovírus em recém-nascidos pré-termo através do leite materno

• Autor(a) principal: Nascimento, Arthur Noronha Costa do
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/50925
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Citomegalovírus; Aleitamento materno; Recém-nascido prematuro; Unidades de terapia intensiva neonatal

O Citomegalovírus humano (CMV) é um vírus de DNA linear de cadeia dupla e possui uma ampla distribuição mundial. A amamentação representa uma importante via de transmissão perinatal por CMV da mãe para o filho. O objetivo desse estudo foi avaliar a transmissão perinatal do CMV em recém-nascidos (RN) prematuros provenientes de uma UTIN através do aleitamento materno. O estudo foi observacional, de coorte longitudinal, prospectivo, envolvendo RNs prematuros internados na UTIN da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC) entre setembro de 2021 a junho de 2022 com idade gestacional inferior a 33 semanas ou peso ao nascimento inferior a 1500g. Todas as mães foram submetidas a coletas de sangue após o parto e testadas quanto à soropositividade para o CMV. Já as amostras biológicas de urina dos prematuros e o leite materno foram submetidas às técnicas de biologia molecular (extração, PCR e eletroforese). Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos a partir dos registros dos prontuários médicos. Como resultados, constatou-se a ocorrência de soropositividade para anticorpos IgG antiCMV em 76/77 mães (98,70%) e de IgM em 3/77 pacientes (3,90%). A taxa de detecção do vírus no leite materno foi analisada em 21/63 (33%) mães com amostras de leite disponíveis. O grupo das mães excretoras do CMV teve uma idade materna mediana inferior comparada ao grupo das mães não excretoras com diferenças estatisticamente significativas. O peso ao nascer foi inferior para o grupo de prematuros que nasceram de mães excretoras do CMV no leite (1.171 ± 390) em relação ao grupo de prematuros que nasceram de mães não excretoras do CMV no leite (1.450 ± 450) com diferenças estatisticamente significantes. A incidência da infecção perinatal via leite materno foi analisada em 3/45 (6,66%) RNs com amostras de urina disponíveis. Não foi possível associar a infecção perinatal com os sintomas clínicos e os fatores de risco para o desenvolvimento da doença devido a limitada incidência de casos da infecção perinatal. Portanto, desenvolver novos estudos multicêntricos e prospectivos com prematuros são cruciais para estabelecer definitivamente o verdadeiro equilíbrio risco/benefício da exposição ao CMV através da amamentação com leite materno fresco em ambientes de UTIN.