Biomarcadores laboratoriais como preditores de gravidade em pacientes COVID-19: uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Ribeiro, Elis Helena da Silva
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/46271
• topic: COVID-19; SARS-CoV-2; Tempestade de citocinas; Biomarcadores laboratoriais

A COVID-19 é uma infecção viral patogênica e altamente transmissível ocasionada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), que pode progredir para casos graves e promover a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). O vírus SARS-CoV-2 entra na célula hospedeira através da Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2), a qual encontra-se presente em diversos tecidos e atua como receptor. A infecção primária ocorre através das vias aéreas, onde as células apresentam a ECA2 que permite a entrada do vírus e a sua proliferação. A fisiopatologia da COVID-19 ainda não está bem fundamentada, mas acredita-se que ela evolui para casos graves através da tempestade de citocinas, que promove uma desregulação na resposta imunológica, podendo gerar infecção grave do trato respiratório inferior, bem como SDRA e manifestações extrapulmonares, como diarreia, linfopenia, alterações hepáticas, renais, além de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Os exames laboratoriais são de grande importância para o acompanhamento do quadro clínico dos pacientes, uma vez que eles dão informações acerca da evolução do caso, e esse esclarecimento é valioso para nortear os profissionais de saúde e assim, eles podem otimizar o manejo clínico para cada caso. A COVID-19 evolui rapidamente para casos graves, visto isso, é de grande importância avaliar biomarcadores que sejam eficazes para predizer a evolução de casos graves, com objetivo de otimizar o manejo clínico e a terapêutica para evitar elevados números de mortes. Após a análise de diversos artigos relacionados a alterações de marcadores laboratoriais durante a COVID-19, foi possível destacar biomarcadores hematológicos, inflamatórios, de coagulação e bioquímicos que têm a capacidade de predizer a possibilidade de evolução para casos graves. Foi averiguado que o aumento de WBC, contagem de neutrófilos, TP, TTPA, LDH, ferritina, RNL, PCR, IL-6 e D-dímero, bem como a diminuição na contagem de linfócitos, são marcadores capazes de predizer a gravidade da doença, sendo RNL, PCR, IL-6 e D-dímero preditores independentes.