Efeitos de dispositivos de reexpansão pulmonar na atividade eletromiográfica de músculos respiratórios em sujeitos pós AVC

• Autor(a) principal: Silva, Karina Fonseca
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/35922
• topic: AVC; Eletromiografia; Músculos Respiratórios; Exercícios respiratórios

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral apresenta como principal manifestação clínica a hemiplegia ou hemiparesia. Sabe-se que há uma diminuição da força dos músculos respiratórios (expressos através das medidas de pressão inspiratória e expiratória máxima – PImáx e PEmáx), atenuação da atividade eletromiográfica, elevação da cúpula diafragmática e redução da expansão torácica do lado parético, culminando em padrão respiratório restritivo. Desta forma, dispositivos que auxiliem na manutenção dos volumes pulmonares podem facilitar a preservação da permeabilidade das vias aéreas e da atividade muscular respiratória. Objetivos: Comparar a ativação dos diferentes músculos respiratórios durante o uso de dispositivos de reexpansão pulmonar em sujeitos com AVC, analisando nível de ativação entre os dispositivos utilizados nos 4 músculos respiratórios avaliados: paraesternal (PARA), escaleno (ESC), esternocleidomastoídeo (ECM) e reto abdominal (RA). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 12 sujeitos com AVC quanto a medidas antropométricas, história clínica, função pulmonar e força muscular respiratória. Foi analisada atividade eletromiográfica de 4 músculos respiratórios (ECM, ESC, PARA e RA) através da eletromiografia de superfície durante o uso de Espirometria de incentivo orientada a volume (EIv), pressão expiratória positiva (PEP) e a associação dos dois dispositivos (EIv+PEP). Resutlados: Foram incluídos 12 sujeitos (5M), após AVC hemorrágico ou isquêmico, com tempo médio após lesão de 4,25±2,64 (anos), média de idade de 52,1±11,59 (anos), IMC de 26±3,25 (kg/m²), apresentaram força muscular respiratória abaixo do predito para cada sujeito, PImáx de 64,13±20,09 (%pred), PEmáx de 74,02±20,04 (%pred), valores espirométricos normais de acordo com o predito, com valores médios de VEF1 81,92±15,83 (%pred), relação VEF1/CVF com média de 90,78±15,28. Durante o uso da EIv e da associação da EIv+PEP os músculos ECM e ESC apresentaram maior ativação em comparação com a PEP. Já na EIv em comparação com a EIv+PEP não houve diferença significativa na ativação desses músculos. Para os músculos PARA e RA não houve diferença significativa na ativação em nenhum dos dispositivos avaliados. Para todos os músculos analisados foi utilizado p < 0,05. Conclusão: Não houve diferença no nível da atividade elétrica dos músculos ECM e ESC com EIv isoladamente ou em associação com PEP.