Modelo multicritério de apoio à decisão aplicado na priorização do acesso a leitos de unidade de terapia intensiva do estado do Rio Grande do Norte

• Autor(a) principal: Santos, Ana Flávia Alves dos
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/43117
• topic: UTI; Priorização de pacientes; Alocação de recursos para atenção à saúde; Tomada de decisão; MCDA

O perfil excedente da demanda em vistas à capacidade de atendimento disponível é uma realidade dos serviços públicos de saúde. No contexto de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do Brasil o cenário é desigualdade: dos 45.848 leitos de UTI distribuídos entre 532 dos 5.570 municípios brasileiros, apenas 49% destes estão disponíveis ao Sistema Único de Saúde, enquanto que o quantitativo correspondente à parcela de 51% é reservada ao benefício de apenas 23% da população. Diante desse cenário a análise multicritério de apoio à decisão (MCDA) existe como uma ferramenta com potencial de aplicação ao processo decisório de alocação de recursos devido à robustez e capacidade dos métodos dessa natureza considerarem critérios conflitantes. Essa pesquisa objetivou o desenvolvimento de um modelo multicritério para apoiar a decisão de alocação de leitos de UTI Adulto do estado do Rio Grande do Norte a sob gerência Complexo Estadual de Regulação (CER/RN). Um framework de doze etapas foi utilizado para aplicação dos métodos PROMETHEE I e II. O problema de priorização foi abordado sob a ótica da problemática de ordenação P. γ em que seis vinhetas clínicas baseadas em pacientes reais foram ranqueadas em ordem de preferência definida pelos julgamentos de valor observados do decisor. Foram recomendadas duas pré-ordens: uma parcial, em que quatro pares de ações foram incomparáveis entre si, e uma completa, em que se descreveram relações entre cada par de alternativas. A análise de sensibilidade executada identificou uma robustez considerável do modelo visto que as mudanças de posições nos rankings puderam ser justificadas pelas proximidades dos valores dos fluxos de sobreclassificação positivo e negativo de cada paciente. Assim, o modelo proposto formalizou o processo decisório de priorização do acesso a leitos de UTI Adulto e concedeu a este um caráter transparente e racional ao estruturar os elementos considerados.