O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose

Bibliographic Details
Main Author: Colombo, Bruno da Silveira
Publication Date: 2014
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Institucional da UFSC
Download full: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/132406
Summary: Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2014.
id UFSC_28f3b52e23fe0234ec73bf27976baf6c
oai_identifier_str oai:repositorio.ufsc.br:123456789/132406
network_acronym_str UFSC
network_name_str Repositório Institucional da UFSC
repository_id_str 2373
spelling Universidade Federal de Santa CatarinaColombo, Bruno da SilveiraSchiavon, Leonardo de Lucca2015-04-29T21:01:12Z2015-04-29T21:01:12Z2014333047https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/132406Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2014.Introdução: Níveis reduzidos do fator de crescimento do tipo insulina 1 (IGF-1) tem sido relatados em pacientes com cirrose hepática e parecem se associar com a intensidade da disfunção hepática. No entanto, ainda faltam dados sobre o significado prognóstico dessas alterações. Objetivo: Investigar a relação entre os valores séricos de IGF-1 e o prognóstico em curto prazo em pacientes admitidos por descompensação aguda de cirrose. Métodos: Estudo de coorte prospectivo onde os pacientes foram acompanhados durante a internação e a mortalidade em 90 dias foi avaliada por contato telefônico em caso de alta hospitalar. Todos os pacientes realizaram exames laboratoriais na admissão e os níveis de IGF-1 foram avaliados por ELISA. Vinte e um pacientes foram também avaliados no seguimento ambulatorial após a alta hospitalar e comparados em dois momentos (hospitalização e avaliação ambulatorial). Resultados: Entre Dezembro de 2011 e Novembro de 2013, 103 pacientes foram incluídos, com média de idade de 54,2 ± 11,3 anos, com uma predominância do sexo masculino (69,9%). IGF-1 se correlacionou positivamente com a albumina e negativamente com relação normalizada internacional (RNI), proteína C reativa (PCR), bilirrubina total e a valores de MELD (Model for End-Stage Liver Disease). A mortalidade em 90 dias foi de 26,2 % e, na análise multivariada, foi associada de forma independente a maiores valores médios de MELD, a presença de ascite e a níveis reduzidos de IGF-1. A estimativa da probabilidade de sobrevida de Kaplan-Meier no nonagésimo dia foi de 94,3% em pacientes com IGF-1 = 13 ng/mL e 63,2% para os indivíduos com IGF-1 < 13 ng/mL (P = 0,001). No seguimento ambulatorial pós-alta hospitalar, níveis significativamente mais elevados de IGF-1 foram encontrados quando comparados com o momento da descompensação aguda. Conclusão: Os níveis séricos de IGF-1 diminuem durante a descompensação aguda da cirrose e são independentemente associados com a mortalidade em curto prazo. Estes resultados sugerem que esse biomarcador pode ser utilizado como uma ferramenta prognóstica em pacientes com cirrose admitidos por complicações agudas da doença.<br>Abstract : Background & Aims: Decreased IGF-1 serum levels have been reported in patients with cirrhosis and seem to correlate with the intensity of hepatic dysfunction. However, data about the prognostic significance of decreased IGF-1 serum levels are still lacking. We investigated the relationship between serum IGF-1 levels and short-term prognosis in patients admitted for acute decompensation of cirrhosis. Methods: Patients were followed during their hospital stay and 90-day mortality was evaluated. All subjects underwent a laboratory evaluation at admission and IGF-1 was measured by ELISA. Twenty-one patients were also evaluated in the outpatient clinic after discharge and were compared at two time points. Results: Between December 2011 and November 2013, 103 patients were included, with a mean age of 54.2 ± 11.3 years. IGF-1 was positively correlated with albumin and negatively correlated with international normalized ratio (INR), C-reactive protein (CRP), total bilirubin and the Model for End-Stage Liver Disease (MELD). Ninety-day mortality was 26.2% and it was independently associated with MELD, ascites and IGF-1 levels in multivariate analysis. The Kaplan-Meier survival probability at 90 days was 94.3% in patients with IGF-1 = 13 ng/mL and 63.2% for patients with IGF-1 < 13 ng/mL (P = 0.001). In the outpatient evaluation, significantly higher levels of IGF-1 were found compared with acute decompensation. Conclusions: IGF-1 levels decrease during acute decompensation of cirrhosis and were independently associated with short-term mortality. These findings suggest that this biomarker can be used as a prognostic tool in patients with cirrhosis admitted for acute complications of the disease.82 p.| il., grafs., tabs.porCiências médicasCirrose hepáticaPrognósticoInsulinaCuidados paliativosO significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirroseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINAL333047.pdfapplication/pdf1540340https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/132406/1/333047.pdf5ad7758ca665e3b26bae108b73396701MD51123456789/1324062015-04-29 18:01:12.58oai:repositorio.ufsc.br:123456789/132406Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732015-04-29T21:01:12Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
title O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
spellingShingle O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
Colombo, Bruno da Silveira
Ciências médicas
Cirrose hepática
Prognóstico
Insulina
Cuidados paliativos
title_short O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
title_full O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
title_fullStr O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
title_full_unstemmed O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
title_sort O significado prognóstico dos valores séricos do fator de crescimento do tipo insulina 1 em pacientes admitidos por descompensação aguda da cirrose
author Colombo, Bruno da Silveira
author_facet Colombo, Bruno da Silveira
author_role author
dc.contributor.pt_BR.fl_str_mv Universidade Federal de Santa Catarina
dc.contributor.author.fl_str_mv Colombo, Bruno da Silveira
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Schiavon, Leonardo de Lucca
contributor_str_mv Schiavon, Leonardo de Lucca
dc.subject.classification.pt_BR.fl_str_mv Ciências médicas
Cirrose hepática
Prognóstico
Insulina
Cuidados paliativos
topic Ciências médicas
Cirrose hepática
Prognóstico
Insulina
Cuidados paliativos
description Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2014.
publishDate 2014
dc.date.issued.fl_str_mv 2014
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2015-04-29T21:01:12Z
dc.date.available.fl_str_mv 2015-04-29T21:01:12Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/132406
dc.identifier.other.pt_BR.fl_str_mv 333047
identifier_str_mv 333047
url https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/132406
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 82 p.| il., grafs., tabs.
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFSC
instname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
instname_str Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron_str UFSC
institution UFSC
reponame_str Repositório Institucional da UFSC
collection Repositório Institucional da UFSC
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/132406/1/333047.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 5ad7758ca665e3b26bae108b73396701
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1766805024335200256

Similar Items