Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lunardelli, Elizabeth Kristiane Buss
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/220535
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2021.
id UFSC_44e9e77d3ffb9c386ec939102bcc5953
oai_identifier_str oai:repositorio.ufsc.br:123456789/220535
network_acronym_str UFSC
network_name_str Repositório Institucional da UFSC
repository_id_str 2373
spelling Universidade Federal de Santa CatarinaLunardelli, Elizabeth Kristiane BussSilva, Rosemeri Maurici2021-02-26T14:53:55Z2021-02-26T14:53:55Z2021371150https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/220535Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2021.O diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) tem sido uma questão desafiadora por associar critérios clínicos, laboratoriais, radiológicos e microbiológicos, muitas vezes carregados de subjetividade. O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre diversos critérios diagnósticos e a cultura quantitativa ou semiquantitativa de secreção traqueal, aqui considerada método de referência. Os pacientes de uma UTI geral de um Hospital Universitário brasileiro internados entre agosto de 2015 e dezembro de 2018 submetidos à ventilação mecânica por mais de 48 horas foram acompanhados diariamente até o término do suporte ventilatório e tiveram avaliado o desfecho hospitalar. Dentre os dados coletados, citam-se: temperatura axilar, uso de antimicrobianos, parâmetros ventilatórios, aspecto e quantidade da secreção traqueal, exames laboratoriais (hemograma, gasometria arterial), resultado de culturas quantitativas ou semiquantitativas de secreção traqueal e radiografia de tórax. Com os dados obtidos, foram classificados de acordo com cada critério diagnóstico como portadores ou não de PAV e comparados ao método de referência (crescimento de mais de 105 UFC/mL na cultura quantitativa de secreção traqueal ou crescimento moderado na cultura semiquantitativa). Dos 331 pacientes acompanhados, 23,9% apresentaram PAV. Segundo os critérios pesquisados, a prevalência variou entre 1,2% (critérios do CDC de 2019) e 48,3% (CPIS). A concordância entre os métodos diagnósticos e o padrão de referência foi pobre (índice kappa 0 a 0,19), o que revela a carência de uma ferramenta confiável para o diagnóstico da condição.Abstract: The diagnosis of ventilator-associated pneumonia (VAP) has been a challenging issue, as it mixes clinical, laboratorial, radiographic and microbiological criteria, often surrounded by some subjectivity. The aim of this study was to evaluate the agreement between several diagnostic criteria and quantitative or semiquantitative culture of endotracheal aspirate, which we considered the reference method. The patients of an ICU from a Brazilian University Hospital between August 2015 and December 2018 under mechanical ventilation for over 48 hours were accompanied daily up to the end of invasive mechanical support and we also evaluated their outcome by the time they were discharged. Among the data collected, there were: body temperature, antibiotic use, ventilatory parameters, aspect and amount of tracheal aspirate, hemogram, arterial blood gases, quantitative and semiquantitative culture of tracheal aspirate results and thoracic radiography. From the obtained data, all the patients were classified according to each diagnostic criteria as having or not VAP and compared to the reference method (growth of 105 CFU/mL at quantitative endotracheal aspirate culture or moderate growth at semiquantitative culture). 23,9% out of the 331 patients, had VAP. According to the criteria used, prevalence varied between 1.2% (CDC 2019) to 48.3% (CPIS). The agreement of the diagnostic criteria and reference method was poor (kappa 0 to 0,19), which reveals the need for a trustable tool to diagnose the condition.66 p.| il., gráfs.porCiências médicasPneumoniaRespiração artificialAvaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALPMED0291-T.pdfPMED0291-T.pdfapplication/pdf2137102https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/220535/-1/PMED0291-T.pdf01ae01661442b021e0ee03f9330dd422MD5-1123456789/2205352021-02-26 11:53:56.157oai:repositorio.ufsc.br:123456789/220535Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732021-02-26T14:53:56Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
title Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
spellingShingle Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
Lunardelli, Elizabeth Kristiane Buss
Ciências médicas
Pneumonia
Respiração artificial
title_short Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
title_full Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
title_fullStr Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
title_full_unstemmed Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
title_sort Avaliação de critérios diagnósticos para pneumonia associada à ventilação mecânica
author Lunardelli, Elizabeth Kristiane Buss
author_facet Lunardelli, Elizabeth Kristiane Buss
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Universidade Federal de Santa Catarina
dc.contributor.author.fl_str_mv Lunardelli, Elizabeth Kristiane Buss
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Silva, Rosemeri Maurici
contributor_str_mv Silva, Rosemeri Maurici
dc.subject.classification.none.fl_str_mv Ciências médicas
Pneumonia
Respiração artificial
topic Ciências médicas
Pneumonia
Respiração artificial
description Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2021.
publishDate 2021
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2021-02-26T14:53:55Z
dc.date.available.fl_str_mv 2021-02-26T14:53:55Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2021
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/220535
dc.identifier.other.none.fl_str_mv 371150
identifier_str_mv 371150
url https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/220535
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 66 p.| il., gráfs.
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFSC
instname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
instname_str Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron_str UFSC
institution UFSC
reponame_str Repositório Institucional da UFSC
collection Repositório Institucional da UFSC
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/220535/-1/PMED0291-T.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 01ae01661442b021e0ee03f9330dd422
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1766805051075985408

Registros relacionados