Clinical characteristics associated with hepatic steatosis on ultrasonography in patients with elevated alanine aminotransferase

• Autor(a) principal: Narciso-Schiavon, Janaína Luz [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Schiavon, Leonardo de Lucca [UNIFESP], Carvalho-Filho, Roberto José de [UNIFESP], Hayashida, Débora Yumi [UNIFESP], Wang, Jenny Hue Jiuan [UNIFESP], Souza, Tatiana Santana [UNIFESP], Emori, Christini Takemi [UNIFESP], Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP], Silva, Antonio Eduardo Benedito [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6085; http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802010000600006
• topic: Fígado gorduroso; Alanina transaminase; Ultrassonografia; Diabetes mellitus; Índice de massa corporal; Fatty liver; Alanine transaminase; Ultrasonography; Diabetes mellitus; Body mass index

CONTEXTO E OBJETIVO: Doença hepática alcoólica e doença hepática esteatótica não alcoólica (DHENA) são as principais causas de esteatose hepática (EH). Apesar de a biópsia hepática ser o método de escolha para diagnóstico DHENA, o achado de aminotransferases elevadas em indivíduos abstêmios, sem doença hepática conhecida, sugere o diagnóstico de DHENA em 80-90% dos casos. A identificação de variáveis clínicas associadas à EH na ultrassonografia abdominal pode permitir o diagnóstico de DHENA de forma não invasiva e custo-efetiva. O objetivo foi identificar variáveis clínicas associadas à EH em indivíduos com níveis elevados de alanina aminotransferase (ALT). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em um único centro de atendimento terciário. MÉTODOS: Indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para os vírus de hepatite B e C foram avaliados por meio de revisão de prontuários. Os pacientes não submetidos à ultrassonografia foram excluídos. RESULTADOS: Foram incluídos 94 indivíduos, 40% deles com EH à ultrassonografia. Quando comparados aos indivíduos sem EH, aqueles com EH apresentaram maior prevalência de diabetes (P = 0,024), maiores idade (P = 0,043) e índice de massa corpórea (IMC) (P = 0,003), glicemia de jejum mais elevada (P = 0,001) e triglicerídeos mais elevados (P = 0,003). A análise multivariada evidenciou que o IMC (odds ratio, OR = 1,186, 95% intervalo de confiança, IC 1,049-1,341, P = 0,006) e o diabetes mellitus (OR = 12,721, 95% IC 1,380-117,247, P = 0,025) foram associadas independentemente à EH. CONCLUSÕES: Achados clínicos simples como história de diabetes e o IMC elevado podem predizer a presença de EH à ultrassonografia de indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para hepatite.