Transesophageal echocardiography discloses unexpected cardiac sources of embolus in stroke patients aged more than 45 years

• Autor(a) principal: Fukujima, Marcia Maiumi [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2005
• Outros Autores: Tatani, Solange Bernardes [UNIFESP], Aguiar, Alexandre Santos, Ferraz, Maria Elisabeth Matta de Rezende [UNIFESP], Francisco, Silvio [UNIFESP], Ferreira, Luiz Darcy, Monaco, Cláudia G., Ortiz, Juarez, Lima, João Augusto Costa, Gabbai, Alberto Alain [UNIFESP], Prado, Gilmar Fernandes do [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2775; http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2005000600007
• topic: acidente vascular cerebral; embolia cardíaca; ecocardiograma transesofágico; stroke; cardiac embolism; transesophageal echocardiogram

Embolia cerebral de fonte cardíaca é frequentemente relacionada a acidente vascular cerebral (AVC) em jovem. OBJETIVO: Descrever achados ecocardiográficos em jovens e não jovens com AVC isquêmico, sem suspeita de fonte cardíaca. MÉTODO: Estudo transversal; 523 pacientes (267 homens e 256 mulheres) com AVC isquêmico sem evidência de fonte cardíaca submeteram-se ao ecocardiograma transesofágico (ECOTE). RESULTADOS: 10% dos pacientes tinha 45 anos; ou menos. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, contraste espontâneo na aorta, aneurisma do septo interatrial, calcificação da válvula mitral e aórtica, insuficiência aórtica e placas de ateroma na aorta foram significantemente mais frequentes nos pacientes com mais que 45 anos; 2.8% dos não-jovens apresentaram trombo nas câmaras esquerdas. CONCLUSÃO: ECOTE é amplamente sugerido na investigação de embolia em pacientes jovens, porém parece ser tão importante também no grupo de pacientes mais velhos, nos quais o risco de embolia cerebral é subestimado; etiologia cardioembólica e aterosclerótica coexistem, e ambas devem ser identificadas e tratadas para melhor prognóstico.