Hiperalgesia induzida por opioides (HIO)

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Leal, Plínio da Cunha [UNIFESP]
Data de Publicação: 2010
Outros Autores: Clivatti, Jefferson [UNIFESP], Garcia, João Batista Santos [UNIFESP], Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6063
http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942010000600011
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO), como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), ativação de ciclo-oxigenase (COX) espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.
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spelling Leal, Plínio da Cunha [UNIFESP]Clivatti, Jefferson [UNIFESP]Garcia, João Batista Santos [UNIFESP]Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal do Maranhão2015-06-14T13:42:00Z2015-06-14T13:42:00Z2010-12-01LEAL, Plínio da Cunha et al . Hiperalgesia induzida por opioides (HIO). Rev. Bras. Anestesiol., Campinas , v. 60, n. 6, p. 643-647, dez. 20100034-7094http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6063http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942010000600011S0034-70942010000600011.pdfS0034-70942010000600011-pt.pdfS0034-70942010000600011-es.pdfS0034-7094201000060001110.1590/S0034-70942010000600011WOS:000286922000011JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO), como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), ativação de ciclo-oxigenase (COX) espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Opioids are commonly used for pain control; however, they can cause hyperalgesia. The reason why this can happen is not known. The objective of this review was to describe the mechanisms, factors implicated, and drug modulation. CONTENTS: The factors implicated in the development of opioid-induced hyperalgesia (OIH), such as duration of use, dose, and type of opioids are described. Mechanisms involved include the glutamatergic system and N-methyl-D-aspartate receptors (NMDA), spinal cyclooxygenase (COX) activation, excitatory amino acids, dynorphin, cytokines and chemokines; prostaglandins, and descending facilitation. Modulation of hyperalgesia could be done through: NMDA receptor antagonists, alpha2-adrenergic agonists, and COX inhibitors. CONCLUSIONS: This is a very complex subject, which involves a series of pathophysiological mechanisms that could contribute for OIH and patient discomfort, bringing disastrous consequences.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los opioides son medicamentos a menudo usados para el control del dolor y que sin embargo pueden causar hiperalgesia. La circunstancia por la cual ese fenómeno puede ocurrir no está totalmente aclarada. El objetivo de esta revisión es describir los mecanismos, los factores que están involucrados y la modulación por medicamentos. CONTENIDO: Fueron descritos los factores involucrados en el desarrollo de la hiperalgia inducida por opioides (HIO), como la duración en el uso, la dosis y el tipo de opioide. Los mecanismos incluyen los sistemas glutamatérgico y los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), activación de ciclo-oxigenasa (COX) espinal, aminoácidos excitatorios, dinorfina, citocinas y quimocinas; prostaglandinas y facilitación descendiente. La modulación de la hiperalgesia se puede lograr con los antagonistas de receptores NMDA, los agonistas adrenérgicosalfa2 y con los inhibidores de (COX). CONCLUSIONES: El tema es bastante complejo, e involucra una serie de mecanismos fisiopatológicos que pueden contribuir para la HIO y la incomodidad del paciente, con consecuencias dañinas para la salud.UNIFESP-EPM SBAUNIFESP-EPMUniversidade Federal do MaranhãoUNIFESP, EPM, SBAUNIFESP, EPMSciELO643-647porSociedade Brasileira de AnestesiologiaRevista Brasileira de AnestesiologiaANALGÉSICOSCOMPLICAÇÕESANALGESICSCOMPLICATIONSHiperalgesia induzida por opioides (HIO)Opioid-induced hyperalgesia (OIH)Hiperalgesia inducida por opioides (HIO)info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0034-70942010000600011.pdfapplication/pdf100020${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/1/S0034-70942010000600011.pdfc45dc96fd2685e62f86e709dab4872a7MD51open accessS0034-70942010000600011-pt.pdfS0034-70942010000600011-pt.pdfapplication/pdf71146${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/3/S0034-70942010000600011-pt.pdf3b9bdb5cc668f560ddfe8af429a19902MD53open accessS0034-70942010000600011-es.pdfS0034-70942010000600011-es.pdfapplication/pdf453167${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/4/S0034-70942010000600011-es.pdfd3ab313b87dade4ca122da3855a99f1aMD54open accessTEXTS0034-70942010000600011.pdf.txtS0034-70942010000600011.pdf.txtExtracted texttext/plain26245${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/2/S0034-70942010000600011.pdf.txtb60a7f7eb4a738db30f863d32b5256caMD52open accessS0034-70942010000600011-pt.pdf.txtS0034-70942010000600011-pt.pdf.txtExtracted texttext/plain26526${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/5/S0034-70942010000600011-pt.pdf.txt3f123b45164881505d6c6f2915749a7cMD55open accessS0034-70942010000600011-es.pdf.txtS0034-70942010000600011-es.pdf.txtExtracted texttext/plain26661${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6063/6/S0034-70942010000600011-es.pdf.txt3e40480c88192d5a30d4f0cf594532baMD56open access11600/60632022-06-02 10:24:21.442open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/6063Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-25T12:17:04.707162Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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