New clinical staging for pharyngeal surgery in obstructive sleep apnea patients
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| Data de Publicação: | 2014 |
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| Tipo de documento: | Artigo |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
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Resumo: | Introdução: O sucesso da cirurgia faríngea no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) depende da adequada seleção de pacientes. Objetivo: Propor um novo estadiamento para indicação de cirurgia faríngea na SAOS. Método: Estudo retrospectivo, onde foram inclusos, 54 pacientes submetidos a amigdalectomia ampliada, divididos em 6 estádios. Estádio I: pacientes com tonsilas palatinas graus 3/4 e índice de Mallampati modificado (IMM) 1/2; Estádio II: tonsilas palatinas 3/4 e IMM 3/4; Estádio III: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 1/2; Estádio IV: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 3/4; Estádio V: IMC (índice de massa corpórea) ≥ com tonsilas palatinas 3/4 e IMM 1, 2, 3 ou 4. Estádio VI: IMC ≥ kg/m2 com tonsilas palatinas 1 ou 2 e IMM 1, 2, 3, ou 4. Resultados: As taxas de sucesso cirúrgico foram de 88,9%; 75,0%; 35,7%; 38,5% e 100,0% nos estádios I a V. Conclusão: A presença de tonsilas palatinas hipertróficas foi o fator anatômico em comum nos estádios de maior sucesso (I, II e V), independente do IMC. Apesar do IMM classe III e IV diminuir a taxa de sucesso da cirurgia em pacientes com tonsilas hipertróficas (estádio II), a presença de IMM classe I e II não favoreceu o sucesso cirúrgico em pacientes com tonsilas normotróficas (estádio III). |
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Vidigal, Tatiana de Aguiar [UNIFESP]Haddad, Fernanda Louise Martinho [UNIFESP]Cabral, Rafael Ferreira PachecoOliveira, Maria Claudia Soares [UNIFESP]Cavalcante, Ricardo RodriguesBittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]Tufik, Sergio [UNIFESP]Gregório, Luiz Carlos [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Instituto do Ronco e Apneia de MaringáSão José dos Campos Clínica Opus2015-06-14T13:47:29Z2015-06-14T13:47:29Z2014-12-01Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, v. 80, n. 6, p. 490-496, 2014.1808-8694http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8767http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.09.003S1808-86942014000600490.pdfS1808-8694201400060049010.1016/j.bjorl.2014.09.003WOS:000347129800007Introdução: O sucesso da cirurgia faríngea no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) depende da adequada seleção de pacientes. Objetivo: Propor um novo estadiamento para indicação de cirurgia faríngea na SAOS. Método: Estudo retrospectivo, onde foram inclusos, 54 pacientes submetidos a amigdalectomia ampliada, divididos em 6 estádios. Estádio I: pacientes com tonsilas palatinas graus 3/4 e índice de Mallampati modificado (IMM) 1/2; Estádio II: tonsilas palatinas 3/4 e IMM 3/4; Estádio III: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 1/2; Estádio IV: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 3/4; Estádio V: IMC (índice de massa corpórea) ≥ com tonsilas palatinas 3/4 e IMM 1, 2, 3 ou 4. Estádio VI: IMC ≥ kg/m2 com tonsilas palatinas 1 ou 2 e IMM 1, 2, 3, ou 4. Resultados: As taxas de sucesso cirúrgico foram de 88,9%; 75,0%; 35,7%; 38,5% e 100,0% nos estádios I a V. Conclusão: A presença de tonsilas palatinas hipertróficas foi o fator anatômico em comum nos estádios de maior sucesso (I, II e V), independente do IMC. Apesar do IMM classe III e IV diminuir a taxa de sucesso da cirurgia em pacientes com tonsilas hipertróficas (estádio II), a presença de IMM classe I e II não favoreceu o sucesso cirúrgico em pacientes com tonsilas normotróficas (estádio III).Introduction: The success of pharyngeal surgery in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome depends on the appropriate selection of patients. Objective: To propose a new staging for indication of pharyngeal surgery in obstructive sleep apnea syndrome. Methods: A total of 54 patients undergoing extended tonsillectomy were retrospectively included, divided into six stages. Stage I: patients with palatine tonsils grade 3/4 and modified Mallampati index 1/2; stage II: palatine tonsils 3/4 and modified Mallampati index 3/4; stage III: palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 1/2; stage IV: palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 3/4; stage V: body mass index ≥40 kg/m2 with palatine tonsils 3/4 and modified Mallampati index 1, 2, 3, or 4. Stage VI: body mass index ≥40 with palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 1, 2, 3, or 4. Results: The surgical success rates were 88.9%, 75.0%, 35.7%, 38.5%, and 100.0% in stages I–V. Conclusion: The presence of hypertrophic palatine tonsils was the anatomical factor in common in the most successful stages (I, II, and V), regardless of body mass index. Although the modified Mallampati index classes 3 and 4 reduced the success rate of surgery in patients with hypertrophic tonsils (stage II), the presence of modified Mallampati index classes 1 and 2 did not favor surgical success in patients with normal tonsils (stage III).Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of OtorhinolaryngologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PsychobiologyInstituto do Ronco e Apneia de MaringáSão José dos Campos Clínica OpusUNIFESP, Department of OtorhinolaryngologyUNIFESP, Department of PsychobiologySciELO490-496Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia CervicofacialBrazilian Journal of OtorhinolaryngologyApneia obstrutiva do sonoTonsilectomiaClassificaçãoSleep apnea, obstructiveTonsillectomyClassificationNew clinical staging for pharyngeal surgery in obstructive sleep apnea patientsNovo modelo de estadiamento para indicação de cirurgia faríngea em pacientes com apneia obstrutiva do sono,info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS1808-86942014000600490.pdfapplication/pdf477858${dspace.ui.url}/bitstream/11600/8767/1/S1808-86942014000600490.pdf19c26fb2662d4a1279c1cde2949c8935MD51open accessTEXTS1808-86942014000600490.pdf.txtS1808-86942014000600490.pdf.txtExtracted texttext/plain34283${dspace.ui.url}/bitstream/11600/8767/2/S1808-86942014000600490.pdf.txt55feca49755a5e93121dcdb5fcb6ec3cMD52open access11600/87672021-10-05 21:18:11.003open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/8767Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-25T12:18:00.915781Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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