Miopatias inflamatórias na infância: correlações clínica e laboratorial com alterações capilaroscópicas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nascif, Ana Karina.Soares [UNIFESP]
Data de Publicação: 2006
Outros Autores: Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP], Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP], Andrade, Luiz Eduardo Coelho [UNIFESP], Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2912
http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1435
Resumo: OBJETIVO: Nas doenças reumáticas, principalmente dermatomiosite e esclerodermia, a capilaroscopia periungueal é importante auxílio no diagnóstico e no seguimento dos pacientes. Em adultos, é descrita a relação entre a melhora das alterações capilaroscópicas e a melhora da atividade da doença. O nosso objetivo foi avaliar 13 pacientes com miopatias inflamatórias e correlacionar atividades clínica e laboratorial com as alterações da capilaroscopia periungueal. MÉTODOS: Foram incluídos 13 pacientes com dermatomiosite juvenil (critérios de Bohan e Peter) (média de idade de 8,8 anos) e cinco pacientes com síndrome de sobreposição (média de idade de 15,7 anos). Foram avaliadas as atividades clínicas (alterações cutâneas típicas e fraqueza muscular) e laboratoriais (aumento de enzimas musculares e provas inflamatórias) da doença e sua relação com as alterações da capilaroscopia periungueal (presença de ectasias capilares, megacapilares e áreas de deleção). Para a realização da capilaroscopia, foi utilizado um microscópio com iluminação especial com aumentos de 10 a 16 vezes. RESULTADOS: Foram avaliados 18 pacientes, sete deles em duas ou mais ocasiões, no total de 26 exames capilaroscópicos (13 realizados na fase ativa da doença e 13 na fase inativa). Dos 13 exames durante a fase ativa, 12 apresentavam padrão esclerodérmico; dos 13 realizados na fase inativa, oito não apresentavam alterações de capilaroscopia ou apresentavam melhora importante dos achados. Portanto, em 20 dos 26 exames houve correlação entre atividades clínica e laboratorial e achados capilaroscópicos (p = 0,01). CONCLUSÕES: Em resumo, a capilaroscopia periungueal é um exame não-invasivo que apresenta boa correlação com a atividade da doença e pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico, no seguimento e, principalmente, nas reagudizações da doença.
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spelling Nascif, Ana Karina.Soares [UNIFESP]Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]Andrade, Luiz Eduardo Coelho [UNIFESP]Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:31:57Z2015-06-14T13:31:57Z2006-02-01Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, v. 82, n. 1, p. 40-45, 2006.0021-7557http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2912http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1435S0021-75572006000100009.pdfS0021-7557200600010000910.2223/JPED.1435OBJETIVO: Nas doenças reumáticas, principalmente dermatomiosite e esclerodermia, a capilaroscopia periungueal é importante auxílio no diagnóstico e no seguimento dos pacientes. Em adultos, é descrita a relação entre a melhora das alterações capilaroscópicas e a melhora da atividade da doença. O nosso objetivo foi avaliar 13 pacientes com miopatias inflamatórias e correlacionar atividades clínica e laboratorial com as alterações da capilaroscopia periungueal. MÉTODOS: Foram incluídos 13 pacientes com dermatomiosite juvenil (critérios de Bohan e Peter) (média de idade de 8,8 anos) e cinco pacientes com síndrome de sobreposição (média de idade de 15,7 anos). Foram avaliadas as atividades clínicas (alterações cutâneas típicas e fraqueza muscular) e laboratoriais (aumento de enzimas musculares e provas inflamatórias) da doença e sua relação com as alterações da capilaroscopia periungueal (presença de ectasias capilares, megacapilares e áreas de deleção). Para a realização da capilaroscopia, foi utilizado um microscópio com iluminação especial com aumentos de 10 a 16 vezes. RESULTADOS: Foram avaliados 18 pacientes, sete deles em duas ou mais ocasiões, no total de 26 exames capilaroscópicos (13 realizados na fase ativa da doença e 13 na fase inativa). Dos 13 exames durante a fase ativa, 12 apresentavam padrão esclerodérmico; dos 13 realizados na fase inativa, oito não apresentavam alterações de capilaroscopia ou apresentavam melhora importante dos achados. Portanto, em 20 dos 26 exames houve correlação entre atividades clínica e laboratorial e achados capilaroscópicos (p = 0,01). CONCLUSÕES: Em resumo, a capilaroscopia periungueal é um exame não-invasivo que apresenta boa correlação com a atividade da doença e pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico, no seguimento e, principalmente, nas reagudizações da doença.OBJECTIVE: Nailfold capillaroscopy is an important tool for the diagnosis and follow-up of patients with rheumatic diseases, in particular dermatomyositis and scleroderma. A relationship has been observed in adults between improved capillaroscopic findings and reduced disease activity. Our aim was to correlate disease activity (clinical and laboratory data) and nailfold capillaroscopy findings in 18 patients with inflammatory myopathies. METHODS: This prospective study included 13 juvenile dermatomyositis patients (Bohan and Peter criteria) (mean age of 8.8 years) and five patients with overlap syndrome (mean age of 15.7 years). We evaluated disease activity (skin abnormalities and muscle weakness, muscle enzymes and acute phase reactants) and its correlation with nailfold capillaroscopy findings (dilatation of isolated loops, dropout of surrounding vessels and giant capillary loops). We used a microscope with special light and magnification of 10 to 16X. RESULTS: Eighteen patients underwent a total of 26 capillaroscopic examinations, seven of them on two or more occasions (13 were performed during the active disease phase and 13 during remission). Twelve of the 13 examinations performed during the active phase exhibited scleroderma pattern and 8 of the 13 examinations performed during remission were normal. Therefore, in 20 of the 26 examinations clinical and laboratory data and nailfold capillaroscopy findings correlated (p = 0.01). CONCLUSIONS: Nailfold capillaroscopy is a non-invasive examination that offers satisfactory correlation with disease activity and could be a useful tool for the diagnosis and follow-up of inflammatory myopathies.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP Departamento de PediatriaUNIFESP Departamento de MedicinaUNIFESP Departamento de Pediatria Disciplina de Alergia, Imunologia Clínica e ReumatologiaUNIFESP, Depto. de PediatriaUNIFESP, Depto. de MedicinaUNIFESP, Depto. de Pediatria Disciplina de Alergia, Imunologia Clínica e ReumatologiaSciELO40-45porSociedade Brasileira de PediatriaJornal de PediatriaCapilaroscopia periunguealdermatomiosite juvenilmiopatias inflamatóriasCriançasNaifold capillaroscopyjuvenile dermatomyositisinflammatory myopathiesChildrenMiopatias inflamatórias na infância: correlações clínica e laboratorial com alterações capilaroscópicasInflammatory myopathies in childhood: correlation between nailfold capillaroscopy findings and clinical and laboratory datainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0021-75572006000100009.pdfapplication/pdf279617${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2912/1/S0021-75572006000100009.pdf8b8f549936f58c46d01f7793b5bc17a6MD51open accessTEXTS0021-75572006000100009.pdf.txtS0021-75572006000100009.pdf.txtExtracted texttext/plain24905${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2912/21/S0021-75572006000100009.pdf.txtc864d1293915532de88800bd5ed7131cMD521open accessTHUMBNAILS0021-75572006000100009.pdf.jpgS0021-75572006000100009.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5995${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2912/23/S0021-75572006000100009.pdf.jpg48da4119df5a66dd09f7961dd53a4f8cMD523open access11600/29122023-06-05 19:31:11.123open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/2912Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T22:31:11Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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