Comparison between the Comfort and Hartwig sedation scales in pediatric patients undergoing mechanical lung ventilation

• Autor(a) principal: Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 1999
• Outros Autores: Silva, Paulo Sérgio Lucas da, Chiu, Seing Tsok Paulo, Fonseca, Marcelo Cunio Machado [UNIFESP], Belli, Luiz Antônio [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/825; http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801999000500003
• topic: Escala de sedação; Confort; Hartwig; Ventilação pulmonar mecânica; Cuidados intensivos pediátricos; Sedation scale; Comfort. Hartwig; Mechanical Lung Ventilation; Pediatric Intensive Care

CONTEXTO: É elevado o número de crianças hospitalizadas que não recebem uma sedação adequada, devido a avaliação e ao uso inadequado desses agentes. Nos últimos anos aumentou a preocupação e os conhecimentos a respeito da sedação e analgesia, de tal modo que é inaceitável hoje em dia termos uma criança sem correta avaliação de seu estado de dor e ansiedade. OBJETIVO: Comparar o uso de duas escalas de sedação (COMFORT e HARTWIG) em pacientes pediátricos em ventilação pulmonar mecânica. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo. LOCAL: Unidade de cuidados intensivos pediátricos de hospital terciário. PARTICIPANTES: Realizadas 30 observações, simultâneas e independentes, em 18 pacientes, por médicos especializados. TESTE DIAGNÓSTICO: Após observação de três minutos, aplicou-se critérios objetivos (escalas de COMFORT e HARTWIG) para avaliar a sedação. VARIÁVEL ESTUDADA: Taxa de concordância (Coeficiente Kappa) onde p < 0,01 foi considerado significante. RESULTADOS: Escala COMFORT (média e desvio padrão) para adequadamente sedado, inadequadamente sedado e muito sedado foi 20,28 ± 2,78, 27,5 ± 0,70 e 15,1 ± 1,10 respectivamente. Para a escala de HARTWIG: 16,35 ± 0,77, 20,85 ± 1,57 e 13,0 ± 0,89. Taxa de concordância observada 63% (p = 0,006), esperada de 44% com o coeficiente kappa = 0,345238 (z = 2,49). CONCLUSÕES: Em nosso estudo, não houve diferença significativa na aplicabilidade entre as escalas de COMFORT e HARTWIG em assegurar o nível de sedação em crianças submetidas a ventilação pulmonar mecânica.