Implante transcateter de bioprótese valvular pulmonar: revisão sistemática da literatura

• Autor(a) principal: Botrel, Tobias Engel Ayer
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Clark, Otávio Augusto C., Queiroga, Marcelo C., Rossi Filho, Raul I., Pilla, Carlo B., Arrieta, Raul S., Cristovão, Salvador [UNIFESP], Silva, Célia C. [UNIFESP], Esteves, Cesar A., Oliveira, Edmundo Clarindo, Simões, Luiz Carlos, Chamié, Francisco, Neves, Juliana, Max, Roberto, Pedra, Carlos A. C.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7756; http://dx.doi.org/10.1590/S2179-83972013000200015
• topic: Valva pulmonar; Cateterismo cardíaco; Próteses valvulares cardíacas; Próteses e implantes; Revisão; Pulmonary valve; Cardiac catheterization; Heart valve prosthesis; Prosthesis and implants; Review

A correção cirúrgica de algumas cardiopatias congênitas complexas envolve a reconstrução da via de saída do ventrículo direito com a interposição de homoenxertos, biopróteses, enxertos de jugular bovina ou outros condutos valvulados entre o ventrículo direito e o tronco da artéria pulmonar. Apesar de essas cirurgias poderem ser realizadas com baixa mortalidade, a vida útil das válvulas ou dos condutos implantados é normalmente pequena (< 10 anos), seja por degeneração e/ou calcificação. Graus variáveis de estenose pulmonar na maioria das vezes associada a insuficiência pulmonar são consequências da degeneração dos condutos. Em 2000, Bonhoeffer et al. foram os primeiros a relatar o implante transcateter de bioprótese valvular pulmonar (ITVP) com um dispositivo que posteriormente foi denominado de válvula Melody® (Medtronic, Minneapolis, Estados Unidos). A técnica foi inicialmente desenvolvida para limitar a necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos, substituindo, em última análise, uma nova troca cirúrgica valvular. Estudos subsequentes na Europa e Estados Unidos atestaram para a segurança e eficácia dessa técnica em um número maior de pacientes. Como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) concedeu a aprovação para o uso clínico da válvula biológica pulmonar transcateter Melody® em fevereiro de 2013, consideramos necessária e oportuna a avaliação judiciosa da utilização dessa nova tecnologia antes que ela fosse aplicada em larga escala em nosso país. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o ITVP em pacientes com disfunções de homoenxertos, condutos valvulados e biopróteses implantados cirurgicamente na via de saída do ventrículo direito.