Prevalência e fatores associados às alterações neurocognitivas em pessoas vivendo com HIV/AIDS
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6493071 https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53164 |
Resumo: | IIntrodução: Atualmente, sabe-se que o vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o principal responsável pelo desenvolvimento de transtorno neurocognitivo em indivíduos menores de 40 anos. O desenvolvimento de antirretrovirais, a compreensão da fisiopatogenia da doença e a busca pela melhor qualidade de vida do paciente vivendo com HIV, permitiu a evolução crônica da doença. Assim, cada vez mais, tem-se observado a demência relacionada ao HIV (HAD), cujo tratamento e entendimento passaram a ser fundamentais para o cuidado destes pacientes. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência e os principais fatores associados a HAD, em um serviço ambulatorial, no Brasil. Métodos: Foram avaliados 134 pacientes vivendo com o HIV e realizados dois testes de rastreio: Minimental, para avaliação de demência cortical e a escala internacional de demência pelo HIV, para avaliação de demência subcortical. Resultados: Neste estudo foram observados 29 pacientes com sinais de demência relacionada ao HIV (Prevalência: 21,6% [IC 95%: 15,0 – 29,6]). Os fatores independentemente associados à HAND em nosso estudo, com significância estatística, foram: idade mais avançada (RPaj 1,05; IC95% 1,00-1,09; p=0,033), menor nadir de TCD4+ (RPaj 0,998; IC95% 0,996-0,999; p=0,030) tempo de carga viral sérica do HIV detectável maior que dois anos (RPaj 2,35; IC% 1,27-4,33; p=0,006). Conclusões: A prevalência de HAD no nosso estudo foi similar aos dados nacionais e internacionais. Diagnóstico e tratamento precoce com antirretrovirais são muito importantes para minimizar a ocorrência de alterações cognitivas em PVHIV, particularmente em pacientes com idade mais avançada. |
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Assim, cada vez mais, tem-se observado a demência relacionada ao HIV (HAD), cujo tratamento e entendimento passaram a ser fundamentais para o cuidado destes pacientes. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência e os principais fatores associados a HAD, em um serviço ambulatorial, no Brasil. Métodos: Foram avaliados 134 pacientes vivendo com o HIV e realizados dois testes de rastreio: Minimental, para avaliação de demência cortical e a escala internacional de demência pelo HIV, para avaliação de demência subcortical. Resultados: Neste estudo foram observados 29 pacientes com sinais de demência relacionada ao HIV (Prevalência: 21,6% [IC 95%: 15,0 – 29,6]). Os fatores independentemente associados à HAND em nosso estudo, com significância estatística, foram: idade mais avançada (RPaj 1,05; IC95% 1,00-1,09; p=0,033), menor nadir de TCD4+ (RPaj 0,998; IC95% 0,996-0,999; p=0,030) tempo de carga viral sérica do HIV detectável maior que dois anos (RPaj 2,35; IC% 1,27-4,33; p=0,006). Conclusões: A prevalência de HAD no nosso estudo foi similar aos dados nacionais e internacionais. Diagnóstico e tratamento precoce com antirretrovirais são muito importantes para minimizar a ocorrência de alterações cognitivas em PVHIV, particularmente em pacientes com idade mais avançada.Introduction: It is now known that human immunodeficiency virus (HIV) is the main responsible for the development of neurocognitive disorder in individuals under 40 years. The development of antiretrovirals, the understanding of the pathophysiology of the disease and the search for the better quality of life of the patient living with HIV allowed the chronic evolution of the disease. Increasingly, HIV-related dementia (HAD) has been observed, whose treatment and understanding have become fundamental for the care of these patients. Objectives: The objective of this study was to determine the prevalence and main factors associated with HAD in an outpatient service in Brazil. Methods: 134 Patients living with HIV were evaluated, and two screening tests were performed: Minimental for the evaluation of cortical dementia and the HIV international dementia scale for the evaluation of subcortical dementia. Results: In this study, 29 patients with signs of HIV-related dementia (Prevalence: 21.6% [95% CI: 15.0-29.6]) were observed. The factors independently associated with HAD in our study, with statistical significance, were: older age (RPaj 1.05, 95% CI 1.00-1.09, p = 0.033), lower nadir of TCD4 + (RPaj 0.988, 95% CI, 0.996-0.999, p = 0.030) detectable serum HIV viral load time greater than two years (RPaj 2.35, CI% 1.27-4.33, p = 0.006). Conclusions: The prevalence of HAD in our study was like national and international data. Diagnosis and early treatment with antiretrovirals are very important to minimize the occurrence of cognitive changes in PLHIV, particularly in patients with more advanced age.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)64 f.porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)HIVAidsDistúrbios neurocognitivosPrevalênciaDemênciaDementiaNeurocognitive disordersPrevalencePrevalência e fatores associados às alterações neurocognitivas em pessoas vivendo com HIV/AIDSPrevalence and factors associated with neurocognitive disorders in people living with HIV / AIDSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisMestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de MedicinaInfectologiaCiências da SaúdeReconhecimento de Fatores de Risco das Doenças InfecciosasORIGINALDaniela Pereira Lamas - A.pdfDaniela Pereira Lamas - A.pdfTese de doutoradoapplication/pdf767116${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53164/1/Daniela%20Pereira%20Lamas%20-%20A.pdf32fa75ba65456ca3677270938932b68dMD51open access11600/531642023-07-25 09:26:27.479open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/53164Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-07-25T12:26:27Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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