Fatores que interferem no desempenho da deglutição de pacientes com traumatismo cranioencefálico

• Autor(a) principal: Saurim, Juliana Boza [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4826855; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50571
• topic: Transtornos de deglutição; Reabilitação; Fonoaudiologia; Traumatismo Cranioencefálico; Unidades de Terapia Intensiva; Deglutition disorders; Rehabilitation; Speech therapy; Cranioencephalic trauma; Intensive care units

Introdução: O Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) é uma das principais causas de deficiência e mortalidade no mundo. Em decorrência do acometimento neurológico, podemos destacar como sequela a disfagia, uma alteração no processo de deglutição, cuja reabilitação cabe ao fonoaudiólogo, junto à equipe multiprofissional. Objetivo: Analisar fatores que interferem no desempenho da deglutição dos pacientes com TCE internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Foram analisados os prontuários dos pacientes com TCE, submetidos à avaliação fonoaudiológica clínica à beira leito, internados na UTI do Hospital São Paulo - H. U. da Universidade Federal de São Paulo, no período de agosto de 2007 a maio de 2016. Os pacientes foram divididos em dois grupos: G1 = receberam alta hospitalar ou foram a óbito alimentando-se por pelo menos uma consistência de alimento por via oral e G2 = receberam alta hospitalar ou foram a óbito alimentando-se exclusivamente por via alternativa de alimentação. Os casos foram identificados por meio dos dados demográficos, clínicos e radiológicos. Os desempenhos iniciais e finais da deglutição foram mensurados por meio das escalas Functional Oral Intake Scale (FOIS), Dysphagia Outcome Severity Scale (DOSS) e ASHA-NOMS Scale. Resultados: 62% dos pacientes apresentaram reintrodução VO. O grupo G2 apresentou significativamente mais idade, dias de IOT, indivíduos traqueostomizados, estado cognitivo alterado, diagnóstico de disfagia grave, traumas graves de acordo com a ECG e lesões secundárias associadas. O desempenho funcional da deglutição do grupo G1 evoluiu do nível 2 para o nível 5 nas escalas aplicadas e a reintrodução VO se iniciou a partir da segunda sessão de terapia. Conclusões: Idade, tempo de IOT, TQT, alteração do estado cognitivo, gravidade do trauma e lesões secundárias associadas influenciaram no pior desempenho da deglutição. A reintrodução VO foi possível na maioria dos casos e estes evoluíram significativamente no desempenho da deglutição de acordo com as escalas aplicadas.