Complicações da radioterapia no esmalte e dentina humanos: análise da adesão, composição química e propriedades mecânicas

• Autor(a) principal: Rodrigues, Renata Borges
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/25917; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2019.1222
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Odontologia; Esmalte dentário; Dentina; Radioterapia; Dureza; Resistência ao cisalhamento; Análise Espectral Raman; Shear Strength; Raman Spectral Analysis; Dental Enamel; Dentin; Hardness; FTIR; Radiotherapy

A Radioterapia (RT) é uma terapêutica eficaz no tratamento e controle de neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço. No entanto, pode causar reações adversas em estruturas saudáveis que inevitavelmente participem do campo de irradiação. Uma das principais consequências quando a RT envolve a cavidade oral é a cárie relacionada à radiação (CRR). Seu tratamento é desafiador. Este trabalho envolveu 4 objetivos sequenciais: Objetivo 1: avaliar a literatura buscando condensar informações sobre alterações do esmalte e dentina após a radioterapia e sua influência na adesão a estes substratos. Objetivo 2: avaliar a resistência de união de um sistema adesivo (Scothbond 3M, ESPE) por meio de ensaio de microcisalhamento, entre resina composta e esmalte irradiado, antes e após a realização da radioterapia in vitro. Objetivo 3: avaliar as alterações ocorridas na dentina da região cervical após a radioterapia in vitro. Para isso foi utilizada análise química por Espectroscopia Infravermelha Transformada de Fourier e Espectroscopia Raman, e análise mecânica por meio de Nanodureza e Módulo de Elasticidade. Objetivo 4: associar os resultados encontrados nos objetivos 1, 2 e 3 em um artigo com foco clínico, para comunicação aos cirurgiões-dentistas. Por meio da revisão de literatura, realizada no objetivo 1, pode-se concluir que a radioterapia causa alterações mecânicas e químicas no esmalte e na dentina, e essas alterações comprometem negativamente a resistência de união de restaurações adesivas. No entanto não há na literatura uma padronização sobre o melhor sistema adesivo a ser utilizado nessa situação clínica. O objetivo 2 comprova as conclusões do objetivo 1, ao mostrar que a radioterapia realizada previamente à restauração em esmalte ocasionou a formação de uma interface adesiva heterogênea e menores valores de resistência de união quando comparados a um grupo não irradiado e a um grupo restaurado previamente à radioterapia. O objetivo 3, buscando compreender alterações que contribuam para o acometimento da CRR na região cervical, mostrou que a dentina desta região tem sua composição química alterada e propriedades mecânicas diminuídas, contribuindo para a rápida progressão da CRR. Por fim, mostrou-se com o objetivo 4, a importância de o cirurgião dentista conhecer as alterações ocasionadas pela radioterapia nos tecidos dentais e cavidade oral, tomando consciência dos cuidados no tratamento restaurador de pacientes pós radioterapia.