Aspectos epidemiológicos clássicos e moleculares de infecções por Staphylococcus aureus suscetível a meticilina (MSSA) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário brasileiro
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Data de Publicação: | 2007 |
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Texto Completo: | https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/16621 |
Resumo: | Neonatal Intensive Care Unit is the unit in which hospital infectious problems (HI) are the most significant ones, due to high frequency of intrinsic e extrinsic risk factors. Two investigations were performed. The first of them was a retrospective study from January, 2001 to December, 2003, whose aim was to compare hospital infection rates before, during and after a unit reform; the second one was a prospective search that analyzed infection incidence and colonization respective prevalence for Staphylococcus aureus. The first study showed a significant 12.8 to 18.6 increase on hospital infection rate, after the removal to a temporary location as well a more expressive decline (p<0,001) in catheter-related bacteremia after the removal to new unit, in spite of an increased central vascular catheter utilization density (CVC) from 0.18 to 0.55 in both periods. This difference has simultaneously occurred with the substitution of vein dissection CVC insertion technique (phlebotomy) by the employment of a peripheral insertion catheter (PICC). In the second phase of the investigation, staphylococcus infections were detected by laboratorial and NNISS vigilance techniques. The detected incidence rates for hospital infection was 23/1000 patient/day. From 32 evaluated newborn, 17 were infected and 15 colonized. Sepsis was the most frequent infectious syndrome (61%) and the nose was the most colonized site (66%). Antibiotic use showed to be the only significant variable for S. aureus infection. Risk factors by univariate analysis were the following ones: antibiotics use, central vascular catheter (CVC) utilization, CVC use for more than seven days and phlebotomy insertion. This was the only significant variable by multivariate analysis. Molecular analysis of 37 samples showed a policlonality (12 genotypes), and B clone prevailed (34%) over the other ones. Clone identity was observed in all cases in which it was possible to determinate the relationship between colonizing and infecting samples. The pvl gene was detected in four colonizing samples. MSSA infection was associated to previous colonizing by pathogen, with evidence of horizontal transmission among newborn, in function of B clone prevailing as well micro-clusters occurrence in the unit. |
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2016-06-22T18:46:27Z2008-04-232016-06-22T18:46:27Z2007-10-18SILVA, Helisângela de Almeida. Aspectos epidemiológicos clássicos e moleculares de infecções por Staphylococcus aureus suscetível a meticilina (MSSA) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário brasileiro. 2007. 80 f. Tese (Doutorado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/16621Neonatal Intensive Care Unit is the unit in which hospital infectious problems (HI) are the most significant ones, due to high frequency of intrinsic e extrinsic risk factors. Two investigations were performed. The first of them was a retrospective study from January, 2001 to December, 2003, whose aim was to compare hospital infection rates before, during and after a unit reform; the second one was a prospective search that analyzed infection incidence and colonization respective prevalence for Staphylococcus aureus. The first study showed a significant 12.8 to 18.6 increase on hospital infection rate, after the removal to a temporary location as well a more expressive decline (p<0,001) in catheter-related bacteremia after the removal to new unit, in spite of an increased central vascular catheter utilization density (CVC) from 0.18 to 0.55 in both periods. This difference has simultaneously occurred with the substitution of vein dissection CVC insertion technique (phlebotomy) by the employment of a peripheral insertion catheter (PICC). In the second phase of the investigation, staphylococcus infections were detected by laboratorial and NNISS vigilance techniques. The detected incidence rates for hospital infection was 23/1000 patient/day. From 32 evaluated newborn, 17 were infected and 15 colonized. Sepsis was the most frequent infectious syndrome (61%) and the nose was the most colonized site (66%). Antibiotic use showed to be the only significant variable for S. aureus infection. Risk factors by univariate analysis were the following ones: antibiotics use, central vascular catheter (CVC) utilization, CVC use for more than seven days and phlebotomy insertion. This was the only significant variable by multivariate analysis. Molecular analysis of 37 samples showed a policlonality (12 genotypes), and B clone prevailed (34%) over the other ones. Clone identity was observed in all cases in which it was possible to determinate the relationship between colonizing and infecting samples. The pvl gene was detected in four colonizing samples. MSSA infection was associated to previous colonizing by pathogen, with evidence of horizontal transmission among newborn, in function of B clone prevailing as well micro-clusters occurrence in the unit.A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é uma das unidades onde o problema das infecções hospitalares (IHs) é mais significativo, em função da alta freqüência de fatores de risco intrínsecos e extrínsecos. Foram realizados dois estudos, o primeiro retrospectivo (janeiro/2001 a dezembro/2003), com o objetivo de comparar as taxas de infecções hospitalares, antes, durante e após uma reforma na unidade; e o segundo prospectivo (janeiro/2004 a junho/2005), analisando a incidência de infecção e prevalência de colonização, respectivamente, por Staphylococcus aureus. O primeiro estudo evidenciou um aumento significativo de 12,8 para 18,6 na taxa de infecção hospitalar, após a mudança para a localização temporária; e um declínio ainda mais expressivo (p<0,001) na de bacteremia relacionada ao cateter após a mudança para a unidade nova, apesar do aumento na densidade de utilização de cateter vascular central (CVC) de 0,18 para 0,55 nos dois períodos. Essa diferença ocorreu simultaneamente à substituição da técnica de inserção do CVC pela dissecação de veia (flebotomia) pelo emprego do cateter de inserção periférica (PICC). Na segunda fase da investigação, os casos de infecções estafilocóccicas foram detectados pelas técnicas de vigilância NNISS e laboratorial. A taxa de incidência de infecção hospitalar detectada foi de 23/1000 pacientes/dia; dos 32 neonatos avaliados, dezessete estavam infectados e quinze colonizados. A síndrome infecciosa mais freqüente foi sepse (61%), sendo a narina o sítio mais colonizado (66 %). O uso de antibióticos foi a única variável significante para infecção por S. aureus. Os fatores de risco por análise univariada para infecção/colonização por este microrganismo foram: o uso de antibióticos, utilização de cateter vascular central (CVC), uso do CVC por mais que sete dias e sua inserção por flebotomia, sendo a última variável a única significativa pela análise multivariada. A análise molecular das 37 amostras demonstrou uma policlonalidade (doze genótipos), com o predomínio do clone B (34%), e identidade clonal foi observada em todos os casos em que foi possível determinar a relação entre amostras de colonização e de infecção; o gene pvl foi detectado em quatro amostras de colonização. A infecção por MSSA foi associada com colonização prévia pelo patógeno, com evidência de transmissão horizontal entre os neonatos em função da predominância do clone B, e da ocorrência de micro-clusters na unidade.Universidade Federal de UberlândiaDoutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadasapplication/pdfporUniversidade Federal de UberlândiaPrograma de Pós-graduação em Imunologia e Parasitologia AplicadasUFUBRCiências BiológicasUTINStaphylococcus aureusInfecção hospitalarNICUNosocomial infectionCNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA::IMUNOLOGIA APLICADAAspectos epidemiológicos clássicos e moleculares de infecções por Staphylococcus aureus suscetível a meticilina (MSSA) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário brasileiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisGontijo Filho, Paulo Pintohttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4787872T0Sadoyama, Geraldohttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794560A3Ribas, Rosineide Marqueshttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4773602H1Santos, Branca Maria de Oliveirahttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4783588U4Oliveira, Adriana Gonçalves dehttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4723374Y0http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4706330P0Silva, Helisângela de Almeidainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFUinstname:Universidade Federal de Uberlândia (UFU)instacron:UFUTHUMBNAILHeli parte 1.pdf.jpgHeli parte 1.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1432https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/7/Heli%20parte%201.pdf.jpg49733446238f44f36ce87c86da20cc46MD57Heli parte 2.pdf.jpgHeli parte 2.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1461https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/8/Heli%20parte%202.pdf.jpg5a0b13f637398ac272fe0d0b4a66a107MD58Heli parte 3.pdf.jpgHeli parte 3.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1464https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/9/Heli%20parte%203.pdf.jpgf9c545f82c8691966d6e6a3119659398MD59ORIGINALHeli parte 1.pdfapplication/pdf1183157https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/1/Heli%20parte%201.pdfc710a4d9be0536b0790040505357730dMD51Heli parte 2.pdfapplication/pdf227681https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/2/Heli%20parte%202.pdff3e136f80e689577411c03140c211d0eMD52Heli parte 3.pdfapplication/pdf1535334https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/3/Heli%20parte%203.pdfcff18c404cd7e189350c6a99bcd7ae06MD53TEXTHeli parte 1.pdf.txtHeli parte 1.pdf.txtExtracted texttext/plain61942https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/4/Heli%20parte%201.pdf.txt51911f2ce758ae2d0f43e8047010edb8MD54Heli parte 2.pdf.txtHeli parte 2.pdf.txtExtracted texttext/plain1499https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/5/Heli%20parte%202.pdf.txtad9135ccab2fe830a9d741d4db4a31bdMD55Heli parte 3.pdf.txtHeli parte 3.pdf.txtExtracted texttext/plain45538https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/16621/6/Heli%20parte%203.pdf.txtb888db3aa12ba113050d30ad95586d5eMD56123456789/166212020-01-22 09:31:15.776oai:repositorio.ufu.br:123456789/16621Repositório InstitucionalONGhttp://repositorio.ufu.br/oai/requestdiinf@dirbi.ufu.bropendoar:2024-04-26T14:55:18.650115Repositório Institucional da UFU - Universidade Federal de Uberlândia (UFU)false |
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