Avulsão dental: desempenho de serviço público de trauma, conhecimento profissional e fatores determinantes de sucesso

• Main Author: Mesquita, Gabriela Campos
• Publication Date: 2019
• Format: Doctoral thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFU
• Download full: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/24751; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2019.1501
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; Avulsão dentária; Traumatismo dentoalveolar; Epidemiologia; Pesquisa de conhecimento; Revisão de literatura; Avulsion; Dental trauma; Epidemiology; Knowledge; Literature review; Dentes - Ferimentos e lesões; Odontologia

Avulsões dentárias são lesões traumáticas graves que acometem principalmente crianças e jovens e cujo prognóstico é dependente de medidas tomadas por pessoas leigas as quais socorreram a vítima após o acidente. Este trabalho visa conhecer as características epidemiológicas e de manejo dos dentes de casos de avulsão, investigar o nível de conhecimento apresentado por pessoas leigas envolvidas diretamente com o grupo de risco e avaliar os fatores determinantes do prognóstico do tratamento deste tipo de injúria. Para isto, três objetivos específicos foram apresentados. Objetivo 1: Avaliar por meio de análise de prontuários, a epidemiologia e detalhes do manejo dos dentes em casos de avulsão atendidos em um serviço especializado em traumatologia dental. Objetivo 2: Determinar, por meio da aplicação de questionários, os fatores relacionados ao nível de conhecimento acerca da avulsão dental apresentado por pais, professores de ensino fundamental, educadores físicos e graduandos em Letras, Pedagogia e Educação Física. Objetivo 3: Investigar por meio de revisão da literatura a influência exercida por fatores relacionados ao paciente e manejo do dente sobre o prognóstico da avulsão, utilizando o relato de casos clínicos como exemplo de condutas clínicas baseadas em evidências científicas. Frente ao objetivo 1, encontrou-se que a maioria das vítimas de avulsão pertencem às faixas etárias de 6-10 (31,2%) e 11-15 (26,9%), sendo que indivíduos de sexo masculino (58%) foram mais acometidos do que o do feminino (42%). O principal fator etiológico foram as quedas de bicicleta (31,2%). Pacientes buscaram tratamento no mesmo dia do acidente em 88,2% dos casos, no entanto, 36,7% dos dentes não foram reimplantados. Apenas um dente foi reinserido imediatamente em seu alvéolo. Grande parte dos dentes foi mantida em meio seco (30,2%) enquanto 8,6% foram armazenados em leite. Quanto ao objetivo 2, verificou-se que o nível de conhecimento apresentado pelos entrevistados estava independentemente associado à sua idade e ao grupo de indivíduos ao qual pertenciam. Idades superiores a 45 anos relacionaram-se aos mais altos níveis de conhecimento (65,2%). Professores do ensino fundamental apresentaram os maiores níveis de conhecimento (65,1%) enquanto graduandos em Letras, demonstraram os menores (10,3%). Em relação ao objetivo 3 constatou-se que a ocorrência de reabsorções radiculares é um desfecho comumente encontrado em casos de avulsão. A idade do paciente e o tempo extralveolar, em especial o período em que o dente foi mantido em meio seco, possuem grande influência sobre o prognóstico da avulsão. Quanto mais novo o paciente, mais rápida a progressão de reabsorções e mais agravada é a manifestação das suas sequelas. Através da realização deste trabalho, foi possível concluir que a grande maioria dentes avulsionados é manejada incorretamente e que as pessoas as quais se relacionam diretamente com o grupo de risco não possuem informações suficientes para lidar com casos de avulsão de maneira adequada. Sendo assim, o grupo de risco composto por crianças e adolescentes torna-se exposto à sérias sequelas derivadas da avulsão, já que sua idade e o inadequado manuseio dos dentes avulsionados estão diretamente ligados ao desenvolvimento de quadros de reabsorção.