Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | LOCUS Repositório Institucional da UFV |
Texto Completo: | https://locus.ufv.br//handle/123456789/31994 https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2023.248 |
Resumo: | A resistência a antimicrobianos representa uma ameaça à saúde pública em razão do número crescente e alarmante das infecções causadas por superbactérias. Entre os mecanismos de resistência, o sistema de efluxo multidrogas (SEM) tem revelado importante papel no surgimento de multirresistência. Estudos têm sido realizados em locais de assistência à saúde de maior complexidade, no entanto, é relevante estudar outros ambientes de saúde e inserir o contexto da saúde única. Neste sentido, objetivou-se verificar a disseminação de fenótipo de resistência aos antimicrobianos e mecanismos de SEM da Atenção Primária à Saúde de Viçosa-MG. Para tanto, no período de março e abril de 2019, foram realizadas entrevistas (questionários) e coletas (swabs) de amostras de focinhos dos animais e das mãos de humanos (usuários e profissionais de saúde) e do ambiente pertencentes às três Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas. Posteriormente, foram realizados o isolamento, identificação e investigação do perfil de resistência aos antimicrobianos. Os isolados resistentes foram submetidos à pesquisa genotípica dos SEM e os que continham tais genes foram submetidos às provas da Concentração Inibitória Mínima (MIC), na presença e ausência de inibidores (Carbonil Cianida m-Clorofenilhidrazona – CCCP e Fenil-Arginil-β-Naftilamida - PAβN) de SEM e realizado a quantificação do SEM. Por fim, caracterizou-se os isolados através de PCR fingerprint para verificar a disseminação dos isolados no contexto da saúde única. A participação feminina foi expressiva, sendo 76 (68,47%) e 59 (71,95%) entre usuários e profissionais, respectivamente. O público de usuários foi composto de 61 (54,9%) de nível de escolaridade fundamental incompleto. Observou-se que existem falhas quanto ao processo de higienização das mãos, entre usuários e profissionais, o que é somatizado pelo fato de algumas UBS não possuirem materiais suficientes para a realização do procedimento, assim como por não obterem treinamentos sobre o assunto. Obteve-se 1.536 microrganismos das mãos de humanos, dos ambientes das três UBS e de cães semidomiciliados, sendo que os microrganismos mais prevalentes entre as três esferas estudadas foram Staphylococcus coagulase negativa (CoNS), leveduras e Bacillus spp. Porém foi possível detectar S. aureus e bactérias Gram- negativas (K. pneumoniae, Enterobacter spp., Pantoea spp. e Acinetobacter pittii) em cães e humanos. Dos 38 S. aureus, 22 (57,9%) e 21 (55,27%) foram resistentes à penicilina e à eritromicina, respectivamente. Todos foram sensíveis ao cloranfenicol, trimetroprim, norfloxacina, nitrofurantoína, sulfazotrim e linezolida. Verificou-se resistência de 4 (50%) Klebsiella pneumoniae à ampicilina, amoxicilina, nitrofurantoína e sulfonamidas; 5 (62,5%) Enterobacter spp. foram resistentes à amoxicilina e sulfonamidas e 4 (50%) resistente à ampicilina. Todos foram sensíveis à tetraciclina, gentamicina, norfloxacina, sulfazotrim, trimetroprim, cloranfenicol e doxiciclina. O gene norC foi detectado nos 38 (100%) isolados de S. aureus, seguido por tet38, lmrS e norB (97,4%) e gene norA presente em 94,74% dos isoldos. AcrA estava presente em 100% dos isolados Gram negativos, seguido de acrB em 100% dos isolados de K. pneumoniae, em 5 (62,5%) dos Enterobacter spp.e em 6 (85,7%) Pantoea spp. Quanto à resistência fenotípica associada ao SEM comparando os valores da MIC na presença e ausência do CCCP, para S. aureus e de PAβN, para isolados Gram- negativos, não foi observada redução dos valores da MIC. Porém, houve atividade do SEM em 33 (100%) S. aureus testados e para três isolados Gram-negativos. Observou-se que existe uma diversidade de agentes nas UBS, destacando Staphylococcus aureus e isolados Gram-negativos resistentes e que contêm genes de SEM que indica circulação e disseminação destes, entre animais e humanos (usuários e profissionais de saúde) e entre as UBS avaliadas. Palavras-chave: Saúde Única. Atenção Primária à Saúde. Epidemiologia molecular. |
id |
UFV_c04db39711d3de8d185c67a153fe84f6 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:locus.ufv.br:123456789/31994 |
network_acronym_str |
UFV |
network_name_str |
LOCUS Repositório Institucional da UFV |
repository_id_str |
2145 |
spelling |
Yamatogi, Ricardo SeitiBarros, Rodrigo AlvesLopes, Ilderlane da SilvaMoreira, Maria Aparecida Scatamburlo2023-12-19T20:23:59Z2023-12-19T20:23:59Z2023-03-02LOPES, Ilderlane da Silva. Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única. 2023. 86 f. Tese (Doutorado em Medicina Veterinária) - Universidade Federal de Viçosa, Viçosa. 2023.https://locus.ufv.br//handle/123456789/31994https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2023.248A resistência a antimicrobianos representa uma ameaça à saúde pública em razão do número crescente e alarmante das infecções causadas por superbactérias. Entre os mecanismos de resistência, o sistema de efluxo multidrogas (SEM) tem revelado importante papel no surgimento de multirresistência. Estudos têm sido realizados em locais de assistência à saúde de maior complexidade, no entanto, é relevante estudar outros ambientes de saúde e inserir o contexto da saúde única. Neste sentido, objetivou-se verificar a disseminação de fenótipo de resistência aos antimicrobianos e mecanismos de SEM da Atenção Primária à Saúde de Viçosa-MG. Para tanto, no período de março e abril de 2019, foram realizadas entrevistas (questionários) e coletas (swabs) de amostras de focinhos dos animais e das mãos de humanos (usuários e profissionais de saúde) e do ambiente pertencentes às três Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas. Posteriormente, foram realizados o isolamento, identificação e investigação do perfil de resistência aos antimicrobianos. Os isolados resistentes foram submetidos à pesquisa genotípica dos SEM e os que continham tais genes foram submetidos às provas da Concentração Inibitória Mínima (MIC), na presença e ausência de inibidores (Carbonil Cianida m-Clorofenilhidrazona – CCCP e Fenil-Arginil-β-Naftilamida - PAβN) de SEM e realizado a quantificação do SEM. Por fim, caracterizou-se os isolados através de PCR fingerprint para verificar a disseminação dos isolados no contexto da saúde única. A participação feminina foi expressiva, sendo 76 (68,47%) e 59 (71,95%) entre usuários e profissionais, respectivamente. O público de usuários foi composto de 61 (54,9%) de nível de escolaridade fundamental incompleto. Observou-se que existem falhas quanto ao processo de higienização das mãos, entre usuários e profissionais, o que é somatizado pelo fato de algumas UBS não possuirem materiais suficientes para a realização do procedimento, assim como por não obterem treinamentos sobre o assunto. Obteve-se 1.536 microrganismos das mãos de humanos, dos ambientes das três UBS e de cães semidomiciliados, sendo que os microrganismos mais prevalentes entre as três esferas estudadas foram Staphylococcus coagulase negativa (CoNS), leveduras e Bacillus spp. Porém foi possível detectar S. aureus e bactérias Gram- negativas (K. pneumoniae, Enterobacter spp., Pantoea spp. e Acinetobacter pittii) em cães e humanos. Dos 38 S. aureus, 22 (57,9%) e 21 (55,27%) foram resistentes à penicilina e à eritromicina, respectivamente. Todos foram sensíveis ao cloranfenicol, trimetroprim, norfloxacina, nitrofurantoína, sulfazotrim e linezolida. Verificou-se resistência de 4 (50%) Klebsiella pneumoniae à ampicilina, amoxicilina, nitrofurantoína e sulfonamidas; 5 (62,5%) Enterobacter spp. foram resistentes à amoxicilina e sulfonamidas e 4 (50%) resistente à ampicilina. Todos foram sensíveis à tetraciclina, gentamicina, norfloxacina, sulfazotrim, trimetroprim, cloranfenicol e doxiciclina. O gene norC foi detectado nos 38 (100%) isolados de S. aureus, seguido por tet38, lmrS e norB (97,4%) e gene norA presente em 94,74% dos isoldos. AcrA estava presente em 100% dos isolados Gram negativos, seguido de acrB em 100% dos isolados de K. pneumoniae, em 5 (62,5%) dos Enterobacter spp.e em 6 (85,7%) Pantoea spp. Quanto à resistência fenotípica associada ao SEM comparando os valores da MIC na presença e ausência do CCCP, para S. aureus e de PAβN, para isolados Gram- negativos, não foi observada redução dos valores da MIC. Porém, houve atividade do SEM em 33 (100%) S. aureus testados e para três isolados Gram-negativos. Observou-se que existe uma diversidade de agentes nas UBS, destacando Staphylococcus aureus e isolados Gram-negativos resistentes e que contêm genes de SEM que indica circulação e disseminação destes, entre animais e humanos (usuários e profissionais de saúde) e entre as UBS avaliadas. Palavras-chave: Saúde Única. Atenção Primária à Saúde. Epidemiologia molecular.Antimicrobial resistance is a growing public health threat due to the increasing number of infections caused by superbugs. Among resistance mechanisms, the multidrug efflux system (MES) has been found to play an important role in the emergence of multidrug resistance. Studies have been carried out in more complex healthcare settings; however, it is relevant to study other health environments and incorporate the context of One Health. Therefore, the objective of this study was to verify the dissemination of antimicrobial resistance phenotypes and MES mechanisms in Primary Health Care in Viçosa-MG. To achieve this, interviews (questionnaires) and collections (swabs) of samples from the snouts of animals and from the hands of humans (users and health professionals), as well as from the environment belonging to the three Basic Health Units (BHU), were carried out in March and April 2019. Subsequently, the isolation, identification and investigation of the antimicrobial resistance profile were carried out. Resistant isolates were submitted to MES genotypic research, and those containing such genes were submitted to Minimum Inhibitory Concentration (MIC) tests in the presence and absence of MES inhibitors (Carbonyl Cyanide m-Chlorophenylhydrazone – CCCP and Phenyl-Arginyl-β- Naphthylamide - PAβN), and MES quantification was performed. Finally, the isolates were characterized by PCR fingerprint to verify the spread of isolates in the context of One Health. The study found that female participation was significant, with 76 (68.47%) and 59 (71.95%) among users and professionals, respectively. The user population was composed of 61 (54.9%) with incomplete primary schooling. It was observed that there were flaws in the hand hygiene process between users and professionals, due to some BHU not having enough materials to carry out the procedure, as well as not obtaining training on the subject. A total of 1,536 microorganisms were obtained from the hands of humans, the environments of the three BHU, and semi-domiciled dogs. The most prevalent microorganisms among the three spheres studied were negative coagulase Staphylococcus (CoNS), yeasts, and Bacillus spp. However, it was possible to detect S. aureus and Gram-negative bacteria (K. pneumoniae, Enterobacter spp., Pantoea spp., and Acinetobacter pittii) in dogs and humans. Of the 38 S. aureus isolates, 22 (57.9%) and 21 (55.27%) were resistant to penicillin and erythromycin, respectively. All were sensitive to chloramphenicol, trimethoprim, norfloxacin, nitrofurantoin, sulfazotrim, and linezolid. Four (50%) K. pneumoniae isolates were resistant to ampicillin, amoxicillin, nitrofurantoin, and sulfonamides, while five (62.5%) Enterobacter spp. were resistant to amoxicillin and sulfonamides, and four (50%) were resistant to ampicillin. All were sensitive to tetracycline, gentamicin, norfloxacin, sulfazotrim, trimethoprim, chloramphenicol, and doxycycline. The norC gene was detected in all 38 (100%) S. aureus isolates, followed by tet38, lmrS, and norB (97.4%) with the norA gene present in 94.74% of the isolates. acrA was present in all Gram- negative isolates, followed by acrB in 100% of K. pneumoniae isolates, in 5 (62.5%) of Enterobacter spp., and in 6 (85.7%) of Pantoea spp. With respect to phenotypic resistance associated with MES, no reduction in MIC values was observed when comparing MIC values in the presence and absence of CCCP for S. aureus and PAβN for Gram-negative isolates. However, MES activity was observed in all 33 (100%) tested S. aureus isolates and in three Gram-negative isolates. The study observed a diversity of agents in the BHU, highlighting S. aureus and resistant Gram-negative isolates that contain MES genes, which indicates their circulation and dissemination between animals and humans (users and health professionals) and among the evaluated BHU. Keywords: Single Health. Primary Health Care. Molecular epidemiology.porUniversidade Federal de ViçosaMedicina VeterináriaSaúde únicaCuidados primários de saúdeEpidemiologia molecularMedicina VeterináriaDisseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde únicaDissemination of antimicrobial resistance phenotype and mechanisms of multidrug efflux in primary health care in Viçosa - MG, within the scope of single healthinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal de ViçosaDepartamento de VeterináriaDoutor em Medicina VeterináriaViçosa - MG2023-03-02Doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:LOCUS Repositório Institucional da UFVinstname:Universidade Federal de Viçosa (UFV)instacron:UFVORIGINALtexto completo.pdftexto completo.pdftexto completoapplication/pdf1248773https://locus.ufv.br//bitstream/123456789/31994/1/texto%20completo.pdf5fe6f94ed54d1c28c352920a0757fdedMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://locus.ufv.br//bitstream/123456789/31994/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/319942024-01-22 14:52:36.069oai:locus.ufv.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.locus.ufv.br/oai/requestfabiojreis@ufv.bropendoar:21452024-01-22T17:52:36LOCUS Repositório Institucional da UFV - Universidade Federal de Viçosa (UFV)false |
dc.title.pt-BR.fl_str_mv |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
dc.title.en.fl_str_mv |
Dissemination of antimicrobial resistance phenotype and mechanisms of multidrug efflux in primary health care in Viçosa - MG, within the scope of single health |
title |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
spellingShingle |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única Lopes, Ilderlane da Silva Saúde única Cuidados primários de saúde Epidemiologia molecular Medicina Veterinária |
title_short |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
title_full |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
title_fullStr |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
title_full_unstemmed |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
title_sort |
Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única |
author |
Lopes, Ilderlane da Silva |
author_facet |
Lopes, Ilderlane da Silva |
author_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Yamatogi, Ricardo Seiti Barros, Rodrigo Alves |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Lopes, Ilderlane da Silva |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Moreira, Maria Aparecida Scatamburlo |
contributor_str_mv |
Moreira, Maria Aparecida Scatamburlo |
dc.subject.pt-BR.fl_str_mv |
Saúde única Cuidados primários de saúde Epidemiologia molecular |
topic |
Saúde única Cuidados primários de saúde Epidemiologia molecular Medicina Veterinária |
dc.subject.cnpq.fl_str_mv |
Medicina Veterinária |
description |
A resistência a antimicrobianos representa uma ameaça à saúde pública em razão do número crescente e alarmante das infecções causadas por superbactérias. Entre os mecanismos de resistência, o sistema de efluxo multidrogas (SEM) tem revelado importante papel no surgimento de multirresistência. Estudos têm sido realizados em locais de assistência à saúde de maior complexidade, no entanto, é relevante estudar outros ambientes de saúde e inserir o contexto da saúde única. Neste sentido, objetivou-se verificar a disseminação de fenótipo de resistência aos antimicrobianos e mecanismos de SEM da Atenção Primária à Saúde de Viçosa-MG. Para tanto, no período de março e abril de 2019, foram realizadas entrevistas (questionários) e coletas (swabs) de amostras de focinhos dos animais e das mãos de humanos (usuários e profissionais de saúde) e do ambiente pertencentes às três Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas. Posteriormente, foram realizados o isolamento, identificação e investigação do perfil de resistência aos antimicrobianos. Os isolados resistentes foram submetidos à pesquisa genotípica dos SEM e os que continham tais genes foram submetidos às provas da Concentração Inibitória Mínima (MIC), na presença e ausência de inibidores (Carbonil Cianida m-Clorofenilhidrazona – CCCP e Fenil-Arginil-β-Naftilamida - PAβN) de SEM e realizado a quantificação do SEM. Por fim, caracterizou-se os isolados através de PCR fingerprint para verificar a disseminação dos isolados no contexto da saúde única. A participação feminina foi expressiva, sendo 76 (68,47%) e 59 (71,95%) entre usuários e profissionais, respectivamente. O público de usuários foi composto de 61 (54,9%) de nível de escolaridade fundamental incompleto. Observou-se que existem falhas quanto ao processo de higienização das mãos, entre usuários e profissionais, o que é somatizado pelo fato de algumas UBS não possuirem materiais suficientes para a realização do procedimento, assim como por não obterem treinamentos sobre o assunto. Obteve-se 1.536 microrganismos das mãos de humanos, dos ambientes das três UBS e de cães semidomiciliados, sendo que os microrganismos mais prevalentes entre as três esferas estudadas foram Staphylococcus coagulase negativa (CoNS), leveduras e Bacillus spp. Porém foi possível detectar S. aureus e bactérias Gram- negativas (K. pneumoniae, Enterobacter spp., Pantoea spp. e Acinetobacter pittii) em cães e humanos. Dos 38 S. aureus, 22 (57,9%) e 21 (55,27%) foram resistentes à penicilina e à eritromicina, respectivamente. Todos foram sensíveis ao cloranfenicol, trimetroprim, norfloxacina, nitrofurantoína, sulfazotrim e linezolida. Verificou-se resistência de 4 (50%) Klebsiella pneumoniae à ampicilina, amoxicilina, nitrofurantoína e sulfonamidas; 5 (62,5%) Enterobacter spp. foram resistentes à amoxicilina e sulfonamidas e 4 (50%) resistente à ampicilina. Todos foram sensíveis à tetraciclina, gentamicina, norfloxacina, sulfazotrim, trimetroprim, cloranfenicol e doxiciclina. O gene norC foi detectado nos 38 (100%) isolados de S. aureus, seguido por tet38, lmrS e norB (97,4%) e gene norA presente em 94,74% dos isoldos. AcrA estava presente em 100% dos isolados Gram negativos, seguido de acrB em 100% dos isolados de K. pneumoniae, em 5 (62,5%) dos Enterobacter spp.e em 6 (85,7%) Pantoea spp. Quanto à resistência fenotípica associada ao SEM comparando os valores da MIC na presença e ausência do CCCP, para S. aureus e de PAβN, para isolados Gram- negativos, não foi observada redução dos valores da MIC. Porém, houve atividade do SEM em 33 (100%) S. aureus testados e para três isolados Gram-negativos. Observou-se que existe uma diversidade de agentes nas UBS, destacando Staphylococcus aureus e isolados Gram-negativos resistentes e que contêm genes de SEM que indica circulação e disseminação destes, entre animais e humanos (usuários e profissionais de saúde) e entre as UBS avaliadas. Palavras-chave: Saúde Única. Atenção Primária à Saúde. Epidemiologia molecular. |
publishDate |
2023 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2023-12-19T20:23:59Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2023-12-19T20:23:59Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2023-03-02 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
LOPES, Ilderlane da Silva. Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única. 2023. 86 f. Tese (Doutorado em Medicina Veterinária) - Universidade Federal de Viçosa, Viçosa. 2023. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://locus.ufv.br//handle/123456789/31994 |
dc.identifier.doi.pt-BR.fl_str_mv |
https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2023.248 |
identifier_str_mv |
LOPES, Ilderlane da Silva. Disseminação de fenótipo de resistência a antimicrobianos e mecanismos de efluxo multidrogas em atenção primária à saúde de Viçosa – MG, no âmbito da saúde única. 2023. 86 f. Tese (Doutorado em Medicina Veterinária) - Universidade Federal de Viçosa, Viçosa. 2023. |
url |
https://locus.ufv.br//handle/123456789/31994 https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2023.248 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de Viçosa |
dc.publisher.program.fl_str_mv |
Medicina Veterinária |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de Viçosa |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:LOCUS Repositório Institucional da UFV instname:Universidade Federal de Viçosa (UFV) instacron:UFV |
instname_str |
Universidade Federal de Viçosa (UFV) |
instacron_str |
UFV |
institution |
UFV |
reponame_str |
LOCUS Repositório Institucional da UFV |
collection |
LOCUS Repositório Institucional da UFV |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://locus.ufv.br//bitstream/123456789/31994/1/texto%20completo.pdf https://locus.ufv.br//bitstream/123456789/31994/2/license.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
5fe6f94ed54d1c28c352920a0757fded 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
LOCUS Repositório Institucional da UFV - Universidade Federal de Viçosa (UFV) |
repository.mail.fl_str_mv |
fabiojreis@ufv.br |
_version_ |
1801212947888865280 |