Avaliação funcional de próteses totais e satisfação do paciente : correlação com performance mastigatória e limiar de deglutição

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lucena, Sílvia Carneiro de
Data de Publicação: 2010
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1612784
Resumo: Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury
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spelling Avaliação funcional de próteses totais e satisfação do paciente : correlação com performance mastigatória e limiar de deglutiçãoFunctional assessment of dentures and patient satisfaction : correlation with masticatory performance and swallowing thresholdPrótese dentária completaMastigaçãoComplete dentureMasticationOrientador: Altair Antoninha Del Bel CuryDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O sucesso da reabilitação com prótese total está condicionado ao atendimento de requisitos técnicos e da satisfação do paciente. Dentre os requisitos técnicos, usuários de prótese apontam a mastigação como mais importante, porém, estudos têm sugerido uma fraca associação entre a qualidade técnica da prótese e a satisfação dos pacientes. Desta forma, o objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre a avaliação de próteses totais feita pelo paciente e pelo cirurgião-dentista, assim como investigar a correlação destas duas variáveis com medidas objetivas da função mastigatória. Foram selecionados 28 voluntários (cinco homens e 23 mulheres, idade média 71,1 anos), usuários de próteses totais há pelo menos seis meses, com boa saúde geral e sem sinais ou sintomas de disfunção temporomandibular. A avaliação da satisfação com as próteses pelo paciente foi realizada com auxílio da escala visual analógica (escores de 0-100) e a qualidade técnica das próteses foi avaliada por um cirurgião-dentista que atribuiu escore de 0 a 9 considerando aspectos funcionais. Os dentes posteriores das próteses foram avaliados quanto ao desgaste dental, considerando a presença ou ausência de anatomia oclusal. A função mastigatória foi avaliada pelo método de fracionamento de peneiras, no qual o voluntário mastigava porções de 17 cubos de Optocal. A performance mastigatória (PM) foi avaliada após 40 ciclos mastigatórios pelo tamanho mediano de partícula. O limiar de deglutição (LD) foi determinado pelo número de ciclos mastigatórios contados até o voluntário sentir vontade de deglutir e tamanho mediano da partícula obtida após esses ciclos. As correlações entre os resultados da avaliação da prótese pelo profissional com a satisfação do paciente e com a função mastigatória foram obtidas pelo coeficiente de Spearman. A correlação entre satisfação do paciente e função mastigatória foi determinada pelo coeficiente de Pearson. O Teste t foi aplicado para comparar os escores de satisfação entre as próteses superiores e inferiores e a função mastigatória entre indivíduos com e sem desgaste dental. O nível de confiança estabelecido foi de 95%. A satisfação geral dos pacientes com ambas as próteses obteve escore 49,1. A prótese superior obteve maiores escores de satisfação que a inferior para todos os fatores avaliados, mas apenas para estabilidade houve diferença estatisticamente significante (p=0,002). A avaliação da qualidade das próteses pelo profissional obteve escore mediano de 6 e não apresentou correlação com a satisfação do paciente. A análise da performance mastigatória e limiar de deglutição mostrou tamanho mediano de partícula de 5,5 (±1,0) mm e 4.9 (±1,2) mm, respectivamente. Os dados de ambos os testes mastigatórios não apresentaram correlação significativa com a satisfação do paciente (p>0,05). A correlação entre a função mastigatória e a qualidade da prótese não foi estatisticamente significante (PM: r=-0,103; LD: r=0,011) e não houve diferença do grau de trituração do alimento teste para as próteses com ou sem desgaste dental (PM: p=0,137; LD: p=0,589). Dentro das limitações do trabalho, pode-se concluir que não houve correlação entre a avaliação funcional das próteses totais e a satisfação do paciente e não foi observada correlação destas variáveis com a função mastigatóriaAbstract: For a successful rehabilitation, it is important for complete dentures to accomplish adequate technical requirements and patients' satisfaction. Dentures wearers have pointed out an adequate mastication as the most important aspect of prosthetic rehabilitation, however, studies have suggested a poor association between patients' satisfaction and denture quality. Thus, the aim of this study was to evaluate the relation between patients' and dentists' assessment of dentures and the correlation of these variables with objective measures of masticatory function. Twenty eight volunteers (five men and 23 women, mean age 71.1 years), who wore both complete dentures for at least 6 months, with good general health and no signs or symptoms of temporomandibular joint disorders, were selected. Their level of satisfaction with dentures was assessed on a visual analogue scale (scores from 0 to 100) and the technical condition of dentures were evaluated by an experienced dentist that attributed scores from 0 to 9 considering functional aspects. Tooth wear was also assessed on posterior teeth of dentures considering the presence of occlusal anatomy. The evaluations of masticatory function were performed using a sieving method in which the volunteers were instructed to chew portions of 17 cubes of a standardized artificial test food, Optocal. The masticatory performance (MP) was assessed after 40 masticatory cycles by the median particle size. The swallowing threshold (ST) was determined by the number of cycles performed until the time the volunteers felt the urge to swallow and by the median particles size of comminuted food. The correlation of functional assessment of denture by dentist with volunteers' satisfaction and masticatory function were calculated by Spearman's correlation coefficients. The correlation between volunteers' satisfaction scores and masticatory function was performed by Pearson's correlation coefficient. Student t test was used to compare satisfaction scores between upper and lower dentures and also to compare masticatory function of subjects wearing dentures with and without excessive tooth wear. The significance level was fixed at 95%. The mean general satisfaction score of the volunteers with both dentures was 49.1. The means satisfaction scores for upper dentures were superior to the lower ones for all factors evaluated but significant differences were observed only for stability (p=0.002). Dentures assessment by dentist had a median score of 6 and had no correlation with patients' satisfaction. The median particle size anchieved by volunteers for masticatory performance and swallowing thresholds was of 5.5 (±1.0) mm and 4.9 (±1.2) mm, respectively. Data of both masticatory tests showed no significant correlation with patients satisfaction scores (p>0.05). No significant correlation was observed between masticatory function and dentist evaluation of dentures (MP: r=-0.103; SWT: r=0.011) and there was no different of food comminution between subjects with and without excessive tooth wear. (MP: p=0.137; SWT: p=0.589). Within the limitations of this study, it can be concluded that there was no correlation between functional assessment of dentures and patients' satisfaction and no correlation was observed between these variables and masticatory functionMestradoPrótese DentalMestre em Clínica Odontológica[s.n.]Del Bel Cury, Altair Antoninha, 1948-Alves, Claudia Maria CoelhoSousa, Maria da Luz Rosário deUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de PiracicabaPrograma de Pós-Graduação em Clínica OdontológicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLucena, Sílvia Carneiro de2010info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf28 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1612784LUCENA, Sílvia Carneiro de. Avaliação funcional de próteses totais e satisfação do paciente: correlação com performance mastigatória e limiar de deglutição. 2010. 28 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1612784. Acesso em: 25 abr. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/773175porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-10-05T11:42:12Zoai::773175Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-10-05T11:42:12Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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