Efeito da erradicação do Helicobacter Pylori nos sintomas e nos indices de ansiedade e depressão em pacientes portadores de dispepsia funcional

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Reis, Maisa Prando de Moura
Data de Publicação: 2001
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1591359
Resumo: Orientador: A. Frederico N. de Magalhães
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spelling Efeito da erradicação do Helicobacter Pylori nos sintomas e nos indices de ansiedade e depressão em pacientes portadores de dispepsia funcionalDepressão mentalAnsiedadeHelicobacter pyloriDispepsiaOrientador: A. Frederico N. de MagalhãesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A dispepsia funcional é definida como dor abdominal ou desconforto, persistente ou recorrente, situado no abdome superior sem causas orgânicas ou bioquímicas que expliquem os sintomas. O objetivo desse estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado com um ano de seguimento, foi determinar se a erradicação do Hp me1hora os sintomas dispépticos e os índices de ansiedade e depressão em pacientes com dispepsia funcional. Cinqüenta e três pacientes Hp-positivos com dispepsia funcional dos tipos "dismotilidade", "úlcera" e "refluxo" foram incluídos nesse estudo e receberam tratamento. Eram 11 homens e 42 mulheres,com idade média de 40.24, variando entre 18 e 65 anos. A infecção pelo Hp foi avaliada pelo teste da urease, da histologia e da cultura. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o tratamento: tetraciclina 500mg - 1 cápsula,4 vezes/dia,furazolidona200mg- 1 cápsula, 2 vezes/dia e subcitrato de bismuto 240mg - 1 cápsula, 3 vezes/dia (grupo droga-ativa) ou subcitrato de bismuto associado a placebos (grupo controle), ambos por 7 dias. A pesquisa do Hp foi realizada um mês e 12 meses após o término do tratamento, por meio do exame endoscópico, com co1heitade biópsias. A intensidade dos sintomas foi medida pela escala de Likert com variação de 1/5, onde 1 corresponde a sem problema e 5 corresponde a problema intenso. Os índices de ansiedade e depressão foram avaliados pela escala (HAD) na primeira avaliação e após 12 meses. Vinte e um pacientes apresentaram índices de ansiedade e depressão (39,6%). Vinte e oito pacientes (52,8%) integraram o grupo droga-ativa e 25 (47,2%) o grupo controle. A taxa de erradicação após um mês foi de 75% no grupo droga-ativa e de 0% no grupo controle. A melhora dos sintomas após um ano ocorreu em 14 (77,8%) pacientes erradicados e em 27 (77,1%) não erradicados. Os Índices de ansiedade e de depressão reduziram-se em 9 pacientes (36%), não apresentando relação com a erradicação do Hp. Concluúnos que, na dispepsia funcional, não há relação aparente entre a infecção pelo Hp e a intensidade dos sintomas dispépticos ou os Índices de ansiedade ou depressãoAbstract: Functional dyspepsia (FD) is defined as persistent or recurrent abdominal pain or discornfort centered in the upper abdomen in patients who have no detinite structural or biochemical explanation for their symptoms (e.g., peptic ulcer disease, gastroesophageal reflux, ma1ignancyor pancreaticobiliarydisease). The discovery of Helicobacter pylori has resulted in important advances in the management of dyspepsia.The role of Hp in functional dyspepsia is still controversial. Several studies have evaluated the effect of eradicating Hp infection on dyspeptic symptoms in patients with functional dyspepsia, but conflicting results and design flaws have been found. There is abundant evidence that psychological factors can be identified in most patients with functional diseases, inc1udingdyspepsia. This study aimed to determine whether Hp eradication therapy improves dyspeptic symptomsand anxiety/depressionrates. Fifty-three Hp-positive patients with functional dyspepsia were inc1uded and treated: 11 male and 42 female, mean age 40.24, between 18-65 years. The Hp infection was assessed by urease, histological and culture. Patients were randomly allocated to a 7- day treatment of tetracyclin 500mgx4, furazolidone 20mgx2 and bismuth subcitrate 240mgx3 (active-treatment group) or placebo associated to subcitrate bismuth 24Omgx3 (control group). Presence of Hp was assessed at one month after completion oftherapy and 12 months by endoscopic biopsies. Symptoms severity was measured using Likert scale ITom1= no problem to 5= very severe. Anxiety and depression were evaluated trough (HAD) scale at the first and at 12 months. Chi-square test, t Student's test and Fisher's exact test were used to compare the values of variables. The two groups were comparable. Anxiety and depression rates were positive in 21 patients (39,6 percent). Twenty-eight patients (52,8 percent) received the anti-Hp therapy and 25 (47,2 percent) received on1ybismuth . Helicobacterpylori eradicationrates at one month were 75 percent in active-treatment group and zero percent in control group. At 12 months, symptoms improvement was identified in 14 (77,8 percent) Hpnegative patients and in 27 (77,1 percent) Hp-positive patients. Anxiety and depression rates improved in 9 patients (36 percent), showing no relation with Hp eradication. We conclude that there is no evidence that curing Hp infection in patients with functional dyspepsia leads to relief of symtoms or anxiety and depression featuresMestradoClínica MédicaMestre em Clínica Médica[s.n.]Magalhães, Antonio Frederico Novaes de, 1939-Troncon, Luiz Ernesto de AlmeidaMontes, Ciro GarciaUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASReis, Maisa Prando de Moura20012001-11-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf177p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1591359REIS, Maisa Prando de Moura. Efeito da erradicação do Helicobacter Pylori nos sintomas e nos indices de ansiedade e depressão em pacientes portadores de dispepsia funcional. 2001. 177p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1591359. Acesso em: 14 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/224710porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T03:29:51Zoai::224710Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T03:29:51Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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