Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739
Resumo: Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain
id UNICAMP-30_9e28ba03d8b515b2717bb95747d42fe1
oai_identifier_str oai::858169
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4Importance of ultrasonography in predicting malignancy and its correlation with the phenotypes Luminal, Her 2 overexpression and Triple Negative in breast masses classified as category BI-RADS® US 4Neoplasias da mamaDiagnósticoPatologiaBreast neoplasmsDiagnosisPathologyOrientador: Sophie Françoise Mauricette DerchainTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivo: Avaliar a importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' US 4. Objetivo Artigo 1: avaliar se a medida ultrassonográfica do diâmetro dos cistos pode contribuir com a predição de malignidade em um tipo específico de nódulos complexos classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4. Objetivo Artigo 2: avaliar as características ultrassonográficas de nódulos mamários classificados na categoria BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4 associadas aos fenótipos Luminal, HER2 overexpression e Triplo Negativo. Sujeitos e métodos: No primeiro artigo foram incluídos em um estudo de corte transversal 48 casos de nódulos com características ultrassonográficas sugestivas de benignidade, entretanto apresentando no seu interior pelo menos um componente cístico. Todos os nódulos foram biopsiados (25 biópsias de fragmento; 23 biópsias de fragmento seguidas de biópsia excisional). O exame anatomopatológico classificou 12/48 (25%) casos como malignos. O maior diâmetro do nódulo, o maior diâmetro do cisto e o padrão de vascularização ao Doppler foram avaliados na predição de malignidade. No segundo artigo, foram selecionados em um estudo de corte transversal 327 nódulos classificados nas categorias BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4a, 4b e 4c. Todos os nódulos foram biopsiados. Os resultados anatomopatológicos foram classificados em benigno 195 (60%) ou maligno 132 (40%). Os nódulos malignos foram então agrupados em três subtipos fenotípicos: Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo. As características ultrassonográficas dos nódulos foram comparadas com a categorização fenotípica. Resultados: no primeiro artigo, o padrão da vascularização[presente na lesão (p=1) ou presente imediatamente adjacente à lesão (p=0,46)] não esteve relacionado com a malignidade, enquanto os maiores diâmetros do nódulo e do cisto apresentaram uma relação significativa com a malignidade (p=0,02 e p<0,001, respectivamente). No segundo artigo, as subcategorias BI-RADS 'MARCA REGISTRADA'-US 4a, 4b e 4c não se relacionaram claramente aos fenótipos Luminal, Her2 overexpression ou Triplo Negativo. Entretanto, margens espiculadas, margens indistintas, halo ecogênico e reforço acústico posterior relacionaram-se significativamente com o fenótipo Luminal. Além disso, margens circunscritas e atenuação das ondas de ultrassom relacionaram-se positivamente com o fenótipo Triplo Negativo. Nenhuma característica ecográfica associou-se ao fenótipo Her2 overexpression. Conclusões: O primeiro artigo traz o conceito inédito de que o diâmetro máximo do cisto é um bom preditor de malignidade em nódulos complexos que, exceto pela presença de um ou mais cistos, seriam classificados como provavelmente benignos (BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 3). O segundo artigo está em concordância com o conhecimento atual de que existe associação entre variáveis ultrassonográficas como margens, halo ecogênico e características acústicas posteriores e os subtipos fenotípicos Luminal e Triplo Negativo. Entretanto, na amostra avaliada, essa associação não se manifestou claramente na subcategorização BI-RADS 'MARCA REGISTRADA' -US 4a, 4b e 4cAbstract: Objective: To evaluate the importance of ultrasound in predicting malignancy and its correlation with the phenotypes Luminal, Her 2 overexpression and Triple Negative in breast masses classified as BI-RADS 'TRADE MARK' -US 4. Article 1: To assess whether cyst diameter might contribute to the prediction of malignancy in complex breast masses. Article 2: To assess the sonographic characteristics of BI-RADS 'TRADEMARK'-US 4 breast masses in the Luminal, Triple Negative and HER2 phenotypes. Methods: In the first article, in a cross-sectional study, we identified 48 breast masses that had sonographic features suggestive of benignity, but presenting at least one cystic component. All breast masses were biopsied (25 core-needle; 23 core-needle and excision). Subsequent histologic analysis was performed and 12/48 (25%) malignancies were identified. Different sonographic measurements (largest diameter of the mass and cyst, vascular pattern) were assessed for the detection of malignancy. In the second article, in a cross-sectional study, we selected 327 masses classified in subcategories BI-RADS 'TRADEMARK' -US 4a, 4b and 4c. All masses were biopsied. The pathologic results were classified as benign 195 (60%) or malignant 132 (40%). The malignant masses were further grouped into three phenotypic subtypes: Luminal, Her 2 overexpression and Triple Negative. We then compared the sonographic features of the malignant lesions according to the phenotypic status of the masses. Results: In the first article, among sonographic features, vascular pattern [(present in the lesion (p=1.0) or present immediately adjacent to the lesion (p=0.46)] was not associated with malignancy, whereas the largest mass and cyst dimension had a significantly positive correlation (p=0.02 and p<0.001, respectively) with tumor malignancy. In the second article, the subcategories BI-RADS 'TRADEMARK' -US 4a, 4b and 4c were not clearly related to the phenotypes Luminal, Her2 overexpression or Triple Negative. However, spiculated margins, indistinct margins, echogenic halo, and posterior acoustic shadowing were significantly correlated with the Luminal phenotype. Moreover, circumscribed margins and attenuation were positively related to the Triple Negative phenotype. No sonographic variable was associated with Her2 overexpression phenotype. Conclusions: The first article presents the new concept that cyst diameter is a good predictor of malignancy in complex breast tumors which, except for the presence of the anechoic formation, would otherwise be rendered as probably benign (BI-RADS 'TRADEMARK' 3). The second article is in agreement with current knowledge that there is an association between ultrasound features as margins, posterior acoustic features and lesion boundary and phenotypic subtypes Luminal and Triple Negative. In our sample, this association was not clearly expressed in the subcategorization BI-RADS 'TRADEMARK' -US 4a, 4b and 4cDoutoradoOncologia Ginecológica e MamáriaDoutor em Ciências da Saúde[s.n.]Derchain, Sophie Françoise Mauricette, 1959-Mauad Filho, FranciscoElias, SimonePinto-Neto, Aarão MendesJuliato, Cássia Raquel TeatinUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASJales, Rodrigo Menezes, 1975-2012info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf92 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739JALES, Rodrigo Menezes. Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4. 2012. 92 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/858169porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:37:15Zoai::858169Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:37:15Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
Importance of ultrasonography in predicting malignancy and its correlation with the phenotypes Luminal, Her 2 overexpression and Triple Negative in breast masses classified as category BI-RADS® US 4
title Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
spellingShingle Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
Neoplasias da mama
Diagnóstico
Patologia
Breast neoplasms
Diagnosis
Pathology
title_short Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
title_full Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
title_fullStr Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
title_full_unstemmed Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
title_sort Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4
author Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
author_facet Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Derchain, Sophie Françoise Mauricette, 1959-
Mauad Filho, Francisco
Elias, Simone
Pinto-Neto, Aarão Mendes
Juliato, Cássia Raquel Teatin
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
dc.subject.por.fl_str_mv Neoplasias da mama
Diagnóstico
Patologia
Breast neoplasms
Diagnosis
Pathology
topic Neoplasias da mama
Diagnóstico
Patologia
Breast neoplasms
Diagnosis
Pathology
description Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain
publishDate 2012
dc.date.none.fl_str_mv 2012
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739
JALES, Rodrigo Menezes. Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4. 2012. 92 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739. Acesso em: 15 mai. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739
identifier_str_mv JALES, Rodrigo Menezes. Importância da ultrassonografia na predição de malignidade e sua correlação com os fenótipos Luminal, Her 2 overexpression e Triplo Negativo nos nódulos de mama classificados na categoria BI-RADS® US 4. 2012. 92 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617739. Acesso em: 15 mai. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/858169
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
92 f. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1799138496610304000

Registros relacionados