Estratégias de seleção de doadores compatíveis para pacientes falciformes com variantes Rh

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza, Walace Fernando Rocha de, 1991-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640375
Resumo: Orientador: Lilian Maria de Castilho
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spelling Estratégias de seleção de doadores compatíveis para pacientes falciformes com variantes RhSearch strategies of compatible donors to sickle cell patients with Rh variantsAloimunizaçãoAnemia falciformeVariantes RHCEVariantes RHDTransfusão de sangueAlloimunizationSickle cell anemiaRHCE variantsRHD variantsBlood transfusionOrientador: Lilian Maria de CastilhoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: No tratamento e prevenção de complicações da Anemia Falciforme (AF), a transfusão com concentrado de hemácias é uma prática corriqueira, mas a aloimunização contra antígenos eritrocitários, em especial antígenos do sistema Rh, ainda é um problema importante. Alguns dos anticorpos desenvolvidos por estes pacientes são dirigidos a antígenos variantes do sistema Rh que podem ter importância clínica. O conhecimento da prevalência de variantes RH pode auxiliar na avaliação do risco de aloimunização e no desenvolvimento de estratégias para busca de doadores de sangue compatíveis. Assim, nossos objetivos foram determinar a ocorrência de alelos RH variantes em pacientes portadores de AF em regime de transfusão regular e definir uma estratégia de busca de doadores compatíveis para os pacientes com estas variantes. Foram analisadas 82 amostras de DNA de pacientes com AF em terapia transfusional atendidos no Hemocentro da Unicamp e Hospital Boldrini. Simultaneamente, analisamos 68 amostras de DNA de doadores de sangue de repetição autodeclarados afrodescendentes do Hemocentro da Unicamp. No grupo de 82 pacientes com AF analisados, 21 pacientes (25,6%) apresentaram variantes RH sendo que 6 (38,9%) encontravam-se aloimunizados contra antígenos Rh. Treze pacientes (61,90%) apresentaram apenas variantes RHCE, 5 pacientes (23,81%) apresentaram apenas variantes RHD e 3 pacientes (14,29%) apresentaram variantes RHCE e RHD associadas. No grupo de 68 doadores de sangue analisados, 25 doadores (36,76%) apresentaram variantes RH. Três doadores (12,0%) apresentaram apenas variantes RHCE, 20 doadores (80,0%) apresentaram apenas variantes RHD e 2 doadores (8,0%) apresentaram tanto variantes RHCE quanto RHD. Quanto às variantes RHD, foram observados alelos variantes homozigotos, heterozigotos e heterozigotos compostos. Quanto ao tipo de variantes RHCE encontradas em pacientes e doadores, foram observadas variantes em heterozigose com um alelo RHCE normal, alelos RHCE variantes em homozigose e alelos RHCE compostos heterozigotos. O conhecimento da frequência das variantes Rh em receptores e doadores de sangue auxilia na avaliação do risco de aloimunização contra antígenos Rh variantes e no desenvolvimento de uma estratégia adequada de seleção de doadores de sangue om haplótipos RH compatíveisAbstract: The transfusion therapy with packed red blood cells is a common practice on prevention and treatment of sickle cell anemia. However, the alloimmunization against erythrocyte antigens, especially Rh system antigens, is still an important problem. Some antibodies developed by these patients are directed to antigens of the Rh system which can have clinical importance. The knowledge of the prevalence of Rh variants can help to evaluate risks of alloimmunization and for the development of strategies to find compatible blood donors. Therefore, the main objectives of this project were to determine the occurrence of variant Rh alleles in individuals with sickle cell anemia in regular transfusion regimen and in blood donors; and to define a strategy for searching compatible donors for patients with these variants. 82 DNA samples of patients with sickle cell anemia undergoing transfusion therapy at the Unicamp¿s Blood Center and Boldrini¿s hospital were analyzed. Simultaneously, we analyzed 68 DNA samples of repeated blood donors from Unicamp¿s Blood Center, who self-declared as afro descendants. From the 82 patients with sickle cell anemia, 21 patients (25.6%) had Rh variants, from which 6 (38.9%) were alloimmunized against Rh antigens. Thirteen patients (61.90%) presented only RhCE variants, 5 patients (23.81%) presented only RhD variants and 3 patients (1.29%) presented RhCE and RhD variants associated. From the group of 68 blood donors analyzed, 25 donors (36.76%) presented Rh variants. Three donors (12.0%) presented only RhCE variants, 20 donors (80.0%) presented only RhD variants and 2 donors (8,0%) presented both, RhCE and RhD variants. As for the RHD variant alleles, homozygote, heterozygote and composed heterozygote alleles were observed. As for the RHCE altered alleles found in patients and donors, we observed heterozygous variant alleles with wild type RHCE alleles, homozygous RHCE variant alleles and compound heterozygous alleles. The knowledge of the Rh variants in receptors and donors can help to evaluate the risk of alloimmunization against Rh variants and to develop an adequate strategy of blood donor¿s selection with compatible RH haplotypesMestradoHemoterapiaMestre em Hemoterapia[s.n.]Castilho, Lilian Maria deBarjas-Castro, Maria LourdesBub, Carolina BonetUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em HemoterapiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSouza, Walace Fernando Rocha de, 1991-20202020-11-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (52 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640375SOUZA, Walace Fernando Rocha de. Estratégias de seleção de doadores compatíveis para pacientes falciformes com variantes Rh. 2020. 1 recurso online (52 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640375. 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