Expandindo o uso da trombectomia mecânica no acidente vascular cerebral isquêmico: uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Feitosa, Arthur Basto Madeira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/4145
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Acidente Vascular Cerebral Isquêmico; Trombectomia; Reperfusão

O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) representa 87% de todos os eventos cerebrovasculares, sendo uma causa importante de incapacidade e mortalidade no mundo. Diante disso, o AVCI de oclusões de vasos médios, ou seja, oclusões dos segmentos M2 e M3 da artéria cerebral média, segmentos A2 e A3 da artéria cerebral anterior e segmentos P2 e P3 da artéria cerebral posterior, são responsáveis por 25% a 40% de todos os casos de AVCI agudo. O atual manejo padrão, com trombólise intravenosa, tem resultado clínico, no máximo, moderado para os casos de AVCI com oclusão de vaso médio. Dessa maneira, esses vasos vêm sendo cada vez mais alvo da trombectomia mecânica, principalmente com a melhora das tecnologias e literatura crescente naárea. Dessa forma, essa revisão tem como objetivo descrever os achados do uso da trombectomia mecânica em pacientes com AVCI de oclusão de vasos médios. Essa pesquisa tratou-se de uma revisão de literatura, de caráter exploratório, com análise qualitativados dados obtidos. Foram selecionados 30 artigos, datados de 2016 a 2021, com a temática em questão, através das bases de dados: Biblioteca virtual em Saúde e United States National Library of Medicine. Para a pesquisa avançada, foram utilizados os descritores: “Ischemic Stroke”, “Thrombectomy” e “Reperfusion” combinados entre si pelo operador booleano AND. Assim, observou-se que ainda não há critérios clínicos e de imagens ideais para seleção de pacientes com AVCI de oclusão de vaso médio. Além disso, os estudos, em grande parte, mostraram bons resultados clínicos, de reperfusão e segurança, apesar de não utilizarem, em sua maioria, os parâmetros ideais para AVCI de oclusão de vaso médio, mas sim os parâmetros já utilizados para tratamento endovascular em oclusões de vasos grandes. Ademais, alguns artigos trazem as diferenças nos resultados gerados pelas diferentes técnicas usadas na trombectomia mecânica, porém ainda faltam estudos maiores e que permitam uma comparação abrangente e imparcial sobre o tema. Conclui-se que há um número limitado, porém promissor de dados que mostram a segurança e eficácia da trombectomia mecânica para AVCI de oclusão de vasos médios e muitos neurointervencionistas, já estão oferecendo, rotineiramente, esse tipo de tratamento, apesar da falta de orientação e recomendação das diretrizes.