Abordagens de gerenciamento e as diferenças entre a manipulação vertebral direcionada e a manipulação vertebral genérica em indivíduos com dor lombar crônica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Ronaldo Fernando de
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2246
Resumo: Contextualização: A dor lombar é extremamente comum e está associada a incapacidade. É fundamental que os clínicos e os formuladores de políticas públicas sigam as melhores evidências usando cuidados de alto valor para pacientes com dor lombar. Sendo assim, os procedimentos não baseados em evidências deveriam ser imediatamente abandonados. Procedimentos baseados em evidência tem o potencial de reduzir os custos sociais e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Investigar se existe diferença entre manipular um segmento vertebral doloroso e manipular um segmento vertebral distante do segmento doloroso em pacientes com dor lombar crônica. Métodos: 148 pacientes com dor lombar crônica não especifica com no mínimo três pontos de intensidade da dor (mensurados de 0-10 pela Escala Numérica Verbal de Dor). Intervenções: Todos os pacientes receberam 10 sessões de manipulação vertebral em um período de quatro semanas. O grupo de manipulação específica recebeu as sessões de manipulação no segmento mais doloroso da coluna lombar. Já o grupo de manipulação inespecífica recebeu as sessões de manipulação na coluna torácica média/alta. Desfechos: O desfecho primário foi a intensidade da dor, mensurado 4 semanas após a randomização. Os desfechos secundários foram intensidade da dor em 3 e 6 meses após a randomização, o limiar pressórico de dor em 4 semanas após a randomização, e a percepção do efeito global e incapacidade em 4 semanas, 3 e 6 meses após a randomização. Resultados: Não houve diferenças clinicamente importantes entre os grupos para intensidade da dor, incapacidade e percepção do efeito global, em todos os pontos do tempo. Conclusão: Não foram observadas diferenças entre manipulações específicas e manipulações inespecíficas em pacientes com dor lombar crônica.
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spelling 2021-05-25T14:09:26Z2021-05-25T14:09:26Z2020-06-09OLIVEIRA, Ronaldo Fernando de. Abordagens de gerenciamento e as diferenças entre a manipulação vertebral direcionada e a manipulação vertebral genérica em indivíduos com dor lombar crônica. Orientador Dr.: Leonardo Oliveira Pena Costa. 2020. 82f. Tese (Doutorado em Fisioterapia) - Universidade Cidade de São Paulo. 2020.https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2246Contextualização: A dor lombar é extremamente comum e está associada a incapacidade. É fundamental que os clínicos e os formuladores de políticas públicas sigam as melhores evidências usando cuidados de alto valor para pacientes com dor lombar. Sendo assim, os procedimentos não baseados em evidências deveriam ser imediatamente abandonados. Procedimentos baseados em evidência tem o potencial de reduzir os custos sociais e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Investigar se existe diferença entre manipular um segmento vertebral doloroso e manipular um segmento vertebral distante do segmento doloroso em pacientes com dor lombar crônica. Métodos: 148 pacientes com dor lombar crônica não especifica com no mínimo três pontos de intensidade da dor (mensurados de 0-10 pela Escala Numérica Verbal de Dor). Intervenções: Todos os pacientes receberam 10 sessões de manipulação vertebral em um período de quatro semanas. O grupo de manipulação específica recebeu as sessões de manipulação no segmento mais doloroso da coluna lombar. Já o grupo de manipulação inespecífica recebeu as sessões de manipulação na coluna torácica média/alta. Desfechos: O desfecho primário foi a intensidade da dor, mensurado 4 semanas após a randomização. Os desfechos secundários foram intensidade da dor em 3 e 6 meses após a randomização, o limiar pressórico de dor em 4 semanas após a randomização, e a percepção do efeito global e incapacidade em 4 semanas, 3 e 6 meses após a randomização. Resultados: Não houve diferenças clinicamente importantes entre os grupos para intensidade da dor, incapacidade e percepção do efeito global, em todos os pontos do tempo. Conclusão: Não foram observadas diferenças entre manipulações específicas e manipulações inespecíficas em pacientes com dor lombar crônica.Background: Low back pain is extremely common and is associated with disability. It is critical that clinicians and policy makers follow the best evidence using high-value care for patients with low back pain. Therefore, non-evidence-based procedures should be abandoned immediately. Evidence-based procedures have the potential to reduce social costs and improve the quality of life for these patients. Objective: To investigate whether there is a difference between manipulating a painful vertebral segment and manipulating a vertebral segment distant from the painful segment in patients with chronic low back pain. Methods: 148 patients with chronic low back pain do not specify at least three points of pain intensity (measured from 0-10 by the Numerical Verbal Pain Scale). Interventions: All patients received 10 sessions of spinal manipulation over a period of four weeks. The specific manipulation group received the manipulation sessions in the most painful segment of the lumbar spine. The non-specific manipulation group, on the other hand, received manipulation sessions in the medium / high thoracic spine. Outcomes: The primary outcome was pain intensity, measured 4 weeks after randomization. Secondary outcomes were pain intensity at 3 and 6 months after randomization, blood pressure threshold at 4 weeks after randomization, and the perception of the overall effect and disability at 4 weeks, 3 and 6 months after randomization. Results: There were no clinically important differences between groups for pain intensity, disability and perception of the overall effect, at all time points. Conclusion: No differences were observed between specific manipulations and non-specific manipulations in patients with chronic low back pain.porUniversidade Cidade de São PauloPrograma de Pós-Graduação Doutorado em FisioterapiaUNICIDBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONALDor lombarColuna vertebralAbordagens de gerenciamento e as diferenças entre a manipulação vertebral direcionada e a manipulação vertebral genérica em indivíduos com dor lombar crônicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisCosta, Leonardo Oliveira Penahttps://orcid.org/0000-0003-3309-5619https://publons.com/researcher/309952/leonardo-costa/http://lattes.cnpq.br/2849026963494545http://lattes.cnpq.br/0915708984727755Oliveira, Ronaldo Fernando deinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALRONALDO FERNANDO.pdfRONALDO FERNANDO.pdfTeseapplication/pdf2831160http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2246/1/RONALDO%20FERNANDO.pdffe4939ddc38d56ad9d57777631119dc3MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2246/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/22462021-05-25 11:11:38.267oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2021-05-25T14:11:38Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
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