Eficácia da motilidade espermática pós-capacitação e encubação na predição de gravidez

• Autor(a) principal: Araújo, Ligia Fernanda Previato de [UNESP]
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/99243
• topic: Espermatozoides; Semen; Fertilização in vitro; Reprodução humana; Inseminação artificial humana; Human reproduction

Para saber quais casais de fato poderiam se beneficiar com a IIU, desenhamos esse estudo com o objetivo de avaliar se a motilidade espermática pós-capacitação em gradiente descontínuo de diferentes densidades e incubação em CO2 em indivíduos normospérmicos é capaz de predizer gravidez. Participaram do estudo 175 casais que foram submetidos à IIU. Os critérios de inclusão foram mulheres com idade inferior ou igual a 35 anos; com trompas sem alterações; endometriose Grau I e II; infertilidade sem causa aparente ou inexplicada; disfunção ovulatória não hiperandrogênica, e homens que apresentaram parâmetros seminais normais. Todas as pacientes foram submetidas à estimulação ovariana com Citrato de Clomifeno na dose de 50mg/dia, do 3° ao 7° dia do ciclo menstrual, associado à Gonadrotofina menopausal humana ou Hormônio Folículo Estimulante recombinante (FSH-r) no 3°, 5° e 7° dias do ciclo. O desenvolvimento folicular foi acompanhado pela ultrassonografia transvaginal e, quando um ou até três folículos medindo entre 18 e 20mm foram observados, foi administrado hCG ou hCG-r 250mg, e a IIU foi realizada 36-40h após hCG. Os parâmetros seminais foram analisados e classificados segundo os critérios da OMS de 2010. A capacitação espermática foi realizada utilizando a técnica de gradiente descontínuo de diferentes densidades. Uma alíquota de 20μl foi incubada por 24h a 37ºC em 5% de CO2. Após 24h de incubação, foi feita análise da motilidade total (progressão A+B) dos espermatozóides. Dos 175 casais, 52 obtiveram gravidez clínica e 123 não obtiveram êxito. A taxa de gravidez clínica foi de 29,7%. Houve também 4 abortos espontâneos (7,6%) e 1 gravidez múltipla (3,8%). Análises realizadas quanto a idade, duração e etiologia da infertilidade não mostraram diferenças estatísticas significantes entre os...