Conversa de enfermeiras e usuárias em consultas ginecológicas de enfermagem : uma questão de equidade?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Hesler, Lilian Zielke
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/238675
Resumo: A consulta de enfermagem ginecológica possibilita um encontro com a usuária, onde além dos aspectos clínicos, procura-se atender as demais necessidades de saúde das mulheres. Este estudo teve por objetivo geral analisar as conversas produzidas entre enfermeiras e usuárias durante a consulta de enfermagem ginecológica para a coleta do exame citopatológico na Atenção Básica em Saúde, sob a perspectiva da equidade. Equidade entendida como atenção diferenciada às mulheres de acordo com suas demandas e suas particularidades socioeconômicas, raciais e geracionais. Os objetivos específicos buscam observar e descrever os elementos conversacionais presentes na fala das mulheres (enfermeiras e usuárias) e analisar a fala-em-interação dessas mulheres durante a consulta de enfermagem ginecológica para a coleta do exame citopatológico. Trata-se de um estudo de caráter exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. O desenho da pesquisa alinha-se aos estudos sobre análise da conversa ou da fala-em–interação que analisam os métodos utilizados pelos atores sociais enquanto desempenham seus diferentes papeis em conversas produzidas em ambientes informais ou institucionais. As participantes da pesquisa compreendem uma amostra intencional de três enfermeiras e 26 mulheres em idade reprodutiva que procuraram o atendimento de enfermagem para coleta de material para o exame citopatológico. O estudo foi realizado em três serviços de Atenção Básica em Saúde de um município do noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio da observação e gravação das interações entre enfermeiras e mulheres nos serviços de saúde entre os meses de dezembro de 2016 a maio de 2017. As falas foram analisadas sob a perspectiva da Análise da Conversa e organizadas de acordo com os três momentos do ato clínico, correspondendo ao acolhimento, à consulta (coleta do exame citopatológico) e ao encerramento da consulta. Verificou-se que o acolhimento das mulheres era realizado por meio de uma conversa iniciada pela saudação, perguntas sobre os dados demográficos e outras direcionadas aos aspectos ginecológicos, sexuais e reprodutivos. No acolhimento observou-se que as enfermeiras introduziram assuntos de suas vidas pessoais, relatando problemas de saúde e falando de filhos ou família e finalizando com explicações referentes à realização do exame citopatológico. A conversa entre enfermeira e usuária no momento da coleta do exame citopatológico mostrou-se como um momento delicado, emergindo temas que geram vergonha ou representam tabus na sociedade. Ainda durante a coleta do exame, enfermeiras e usuárias falaram sobre anticoncepção, vida sexual e reprodutiva e uso de medicamentos. No fechamento da consulta ginecológica foram fornecidas informações sobre resultado do exame, data de retorno e indicação de exames complementares. As enfermeiras realizam orientações educativas em vários momentos da consulta, mostrando a importância da prevenção do câncer de colo uterino por meio do acompanhamento periódico. Os achados deste estudo podem auxiliar os profissionais de enfermagem a melhorar suas habilidades comunicativas junto às usuárias de serviços de saúde, evitando condutas que possam gerar algum tipo de mal-estar, incompreensão ou constrangimento.
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As falas foram analisadas sob a perspectiva da Análise da Conversa e organizadas de acordo com os três momentos do ato clínico, correspondendo ao acolhimento, à consulta (coleta do exame citopatológico) e ao encerramento da consulta. Verificou-se que o acolhimento das mulheres era realizado por meio de uma conversa iniciada pela saudação, perguntas sobre os dados demográficos e outras direcionadas aos aspectos ginecológicos, sexuais e reprodutivos. No acolhimento observou-se que as enfermeiras introduziram assuntos de suas vidas pessoais, relatando problemas de saúde e falando de filhos ou família e finalizando com explicações referentes à realização do exame citopatológico. A conversa entre enfermeira e usuária no momento da coleta do exame citopatológico mostrou-se como um momento delicado, emergindo temas que geram vergonha ou representam tabus na sociedade. Ainda durante a coleta do exame, enfermeiras e usuárias falaram sobre anticoncepção, vida sexual e reprodutiva e uso de medicamentos. No fechamento da consulta ginecológica foram fornecidas informações sobre resultado do exame, data de retorno e indicação de exames complementares. As enfermeiras realizam orientações educativas em vários momentos da consulta, mostrando a importância da prevenção do câncer de colo uterino por meio do acompanhamento periódico. Os achados deste estudo podem auxiliar os profissionais de enfermagem a melhorar suas habilidades comunicativas junto às usuárias de serviços de saúde, evitando condutas que possam gerar algum tipo de mal-estar, incompreensão ou constrangimento.The gynecological nursing consultation allows a meeting with the user, where in addition to the clinical aspects, it is sought to meet the other health needs of the women. This study aimed to analyze the conversations produced between nurses and users during the gynecological nursing consultation to collect the cytopathological examination in the Basic Health Care from the perspective of equity. Equity understood as differentiated attention to women according to their demands and their socioeconomic, racial and generational particularities. The specific objectives are to observe and describe the conversational elements present in the speech of women (nurses and users) and to analyze the speech-in-interaction of these women during the gynecological nursing consultation to collect the cytopathological examination. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. The research design is aligned with studies on conversation analysis or speech-in-interaction that analyze the methods used by social actors while playing their different roles in conversations produced in informal or institutional settings. Participants included an intentional sample of three nurses and 26 women of reproductive age who sought nursing care to collect material for cytopathological examination. The study was carried out in three Basic Health Care services of a municipality in the northwest of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected through the observation and recording of interactions between nurses and women in health services between December 2016 and May 2017. The speeches were analyzed from the perspective of the Conversation Analysis and organized according to the three moments of the clinical act, corresponding to the reception, the consultation (collection of the cytopathological examination) and the closing of the consultation. It was found that the reception of the women was carried out through a conversation initiated by the greeting, questions about the demographic data and others directed to the gynecological, sexual and reproductive aspects. In the reception it was observed that the nurses introduced subjects of their personal lives, reporting health problems and speaking of children or family and ending with explanations regarding the accomplishment of the cytopathological examination. The conversation between the nurse and the user at the time of collection of the cytopathological examination proved to be a delicate moment, emerging issues that generate shame or represent taboos in society. Still during the collection of the exam, nurses and users talked about contraception, sexual and reproductive life and use of medications. At the end of the gynecological examination, information was provided on the results of the exam, date of return and indication of complementary exams. Nurses carry out educational guidelines at various times during the consultation, showing the importance of cervical cancer prevention through periodic follow-up. The findings of this study may help nursing professionals to improve their communicative skills among health service users, avoiding behaviors that may generate some type of malaise, incomprehension or embarrassment.application/pdfporConsulta de enfermagemSaúde da mulherAtenção primária à saúdeGinecologiaNursing consultationPrimary health careWomen's healthConversa de enfermeiras e usuárias em consultas ginecológicas de enfermagem : uma questão de equidade?info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulEscola de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemPorto Alegre, BR-RS2018doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001095569.pdf.txt001095569.pdf.txtExtracted Texttext/plain333632http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/238675/2/001095569.pdf.txt6a965765806c9261b8380154efe3add8MD52ORIGINAL001095569.pdfTexto completoapplication/pdf1752059http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/238675/1/001095569.pdf5db082b56057c97e65d65df6ab37511eMD5110183/2386752022-05-24 04:46:39.09587oai:www.lume.ufrgs.br:10183/238675Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532022-05-24T07:46:39Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
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