Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas
Main Author: | |
---|---|
Publication Date: | 2008 |
Other Authors: | , , , , , , , , |
Format: | Article |
Language: | por |
Source: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) |
Download full: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2008000300004 |
Summary: | FUNDAMENTO: A programação ideal da energia de choque do CDI deve ser pelo menos 10 J acima do limiar de desfibrilação (LDF), necessitando de técnicas alternativas quando o LDF é elevado. OBJETIVO: Avaliar o comportamento clínico dos portadores de CDI com LDF>25 J e a eficácia da terapêutica escolhida. MÉTODOS: Foram selecionados portadores de CDI, entre janeiro de 2000 e agosto de 2004 (banco de dados prospectivo), com LDF>25 J intra-operatório, e analisaram-se: características clínicas, FEVE, resgate de eventos arrítmicos pelo CDI e óbitos. RESULTADOS: dentre 476 pacientes, 16 (3,36%) apresentaram LDF>25J. Idade média de 56,5 anos, sendo 13 pacientes (81%) do sexo masculino. Quanto à cardiopatia de base 09 eram chagásicos, 04 isquêmicos e 03 com etiologia idiopática. A FEVE média dos pacientes foi 37% e 94% utilizavam amiodarona. O seguimento médio foi de 25,3 meses. Em 02 pacientes com LDF > Choque Máximo (CM), foi necessário implante de eletrodo de choque adicional (array), sendo mantido programação com CM em zona de FV (>182bpm) nos demais. Durante o seguimento 03 pacientes apresentaram 67 terapias de choque apropriadas (TCA) com sucesso. Ocorreram 07 óbitos sendo 5 por causas não cardíacas e 2 por insuficiência cardíaca avançada. Os pacientes que foram a óbito apresentaram níveis de LDF maiores (p=0,0446), entretanto sem relação com a causa dos mesmos tendo em vista que não ocorreram TCA sem sucesso. CONCLUSÃO: Nessa coorte de pacientes com CDI, a ocorrência de LDF elevado foi baixa, implicando terapêuticas alternativas. Houve associação com disfunção ventricular grave, entretanto sem correlação com as causas de óbito. |
id |
SBC-1_8fed19544ad5513e01c4db442508ddee |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:scielo:S0066-782X2008000300004 |
network_acronym_str |
SBC-1 |
network_name_str |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) |
repository_id_str |
|
spelling |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticasLimiar de desfibrilaçãodesfibriladores implantáveismorte súbita cardíacaFUNDAMENTO: A programação ideal da energia de choque do CDI deve ser pelo menos 10 J acima do limiar de desfibrilação (LDF), necessitando de técnicas alternativas quando o LDF é elevado. OBJETIVO: Avaliar o comportamento clínico dos portadores de CDI com LDF>25 J e a eficácia da terapêutica escolhida. MÉTODOS: Foram selecionados portadores de CDI, entre janeiro de 2000 e agosto de 2004 (banco de dados prospectivo), com LDF>25 J intra-operatório, e analisaram-se: características clínicas, FEVE, resgate de eventos arrítmicos pelo CDI e óbitos. RESULTADOS: dentre 476 pacientes, 16 (3,36%) apresentaram LDF>25J. Idade média de 56,5 anos, sendo 13 pacientes (81%) do sexo masculino. Quanto à cardiopatia de base 09 eram chagásicos, 04 isquêmicos e 03 com etiologia idiopática. A FEVE média dos pacientes foi 37% e 94% utilizavam amiodarona. O seguimento médio foi de 25,3 meses. Em 02 pacientes com LDF > Choque Máximo (CM), foi necessário implante de eletrodo de choque adicional (array), sendo mantido programação com CM em zona de FV (>182bpm) nos demais. Durante o seguimento 03 pacientes apresentaram 67 terapias de choque apropriadas (TCA) com sucesso. Ocorreram 07 óbitos sendo 5 por causas não cardíacas e 2 por insuficiência cardíaca avançada. Os pacientes que foram a óbito apresentaram níveis de LDF maiores (p=0,0446), entretanto sem relação com a causa dos mesmos tendo em vista que não ocorreram TCA sem sucesso. CONCLUSÃO: Nessa coorte de pacientes com CDI, a ocorrência de LDF elevado foi baixa, implicando terapêuticas alternativas. Houve associação com disfunção ventricular grave, entretanto sem correlação com as causas de óbito.Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC2008-03-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersiontext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2008000300004Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.90 n.3 2008reponame:Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online)instname:Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)instacron:SBC10.1590/S0066-782X2008000300004info:eu-repo/semantics/openAccessLima,Carlos Eduardo Batista deMartinelli Filho,MartinoSilva,Rodrigo TavaresTamaki,Wagner TetsujiOliveira,Júlio Cesar deMartins,Daniela CabralNishióka,Silvana Angelina D'OrioPedrosa,Anísio Alexandre AndradeSiqueira,Sérgio FreitasCosta,Robertopor2008-03-27T00:00:00Zoai:scielo:S0066-782X2008000300004Revistahttp://www.arquivosonline.com.br/https://old.scielo.br/oai/scielo-oai.php||arquivos@cardiol.br1678-41700066-782Xopendoar:2008-03-27T00:00Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) - Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
title |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
spellingShingle |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas Lima,Carlos Eduardo Batista de Limiar de desfibrilação desfibriladores implantáveis morte súbita cardíaca |
title_short |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
title_full |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
title_fullStr |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
title_full_unstemmed |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
title_sort |
Portadores de CDI com limiar de desfibrilação elevado: evolução clínica e alternativas terapêuticas |
author |
Lima,Carlos Eduardo Batista de |
author_facet |
Lima,Carlos Eduardo Batista de Martinelli Filho,Martino Silva,Rodrigo Tavares Tamaki,Wagner Tetsuji Oliveira,Júlio Cesar de Martins,Daniela Cabral Nishióka,Silvana Angelina D'Orio Pedrosa,Anísio Alexandre Andrade Siqueira,Sérgio Freitas Costa,Roberto |
author_role |
author |
author2 |
Martinelli Filho,Martino Silva,Rodrigo Tavares Tamaki,Wagner Tetsuji Oliveira,Júlio Cesar de Martins,Daniela Cabral Nishióka,Silvana Angelina D'Orio Pedrosa,Anísio Alexandre Andrade Siqueira,Sérgio Freitas Costa,Roberto |
author2_role |
author author author author author author author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Lima,Carlos Eduardo Batista de Martinelli Filho,Martino Silva,Rodrigo Tavares Tamaki,Wagner Tetsuji Oliveira,Júlio Cesar de Martins,Daniela Cabral Nishióka,Silvana Angelina D'Orio Pedrosa,Anísio Alexandre Andrade Siqueira,Sérgio Freitas Costa,Roberto |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Limiar de desfibrilação desfibriladores implantáveis morte súbita cardíaca |
topic |
Limiar de desfibrilação desfibriladores implantáveis morte súbita cardíaca |
description |
FUNDAMENTO: A programação ideal da energia de choque do CDI deve ser pelo menos 10 J acima do limiar de desfibrilação (LDF), necessitando de técnicas alternativas quando o LDF é elevado. OBJETIVO: Avaliar o comportamento clínico dos portadores de CDI com LDF>25 J e a eficácia da terapêutica escolhida. MÉTODOS: Foram selecionados portadores de CDI, entre janeiro de 2000 e agosto de 2004 (banco de dados prospectivo), com LDF>25 J intra-operatório, e analisaram-se: características clínicas, FEVE, resgate de eventos arrítmicos pelo CDI e óbitos. RESULTADOS: dentre 476 pacientes, 16 (3,36%) apresentaram LDF>25J. Idade média de 56,5 anos, sendo 13 pacientes (81%) do sexo masculino. Quanto à cardiopatia de base 09 eram chagásicos, 04 isquêmicos e 03 com etiologia idiopática. A FEVE média dos pacientes foi 37% e 94% utilizavam amiodarona. O seguimento médio foi de 25,3 meses. Em 02 pacientes com LDF > Choque Máximo (CM), foi necessário implante de eletrodo de choque adicional (array), sendo mantido programação com CM em zona de FV (>182bpm) nos demais. Durante o seguimento 03 pacientes apresentaram 67 terapias de choque apropriadas (TCA) com sucesso. Ocorreram 07 óbitos sendo 5 por causas não cardíacas e 2 por insuficiência cardíaca avançada. Os pacientes que foram a óbito apresentaram níveis de LDF maiores (p=0,0446), entretanto sem relação com a causa dos mesmos tendo em vista que não ocorreram TCA sem sucesso. CONCLUSÃO: Nessa coorte de pacientes com CDI, a ocorrência de LDF elevado foi baixa, implicando terapêuticas alternativas. Houve associação com disfunção ventricular grave, entretanto sem correlação com as causas de óbito. |
publishDate |
2008 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2008-03-01 |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2008000300004 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2008000300004 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.none.fl_str_mv |
10.1590/S0066-782X2008000300004 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
text/html |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC |
publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC |
dc.source.none.fl_str_mv |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.90 n.3 2008 reponame:Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) instname:Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
instname_str |
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
instacron_str |
SBC |
institution |
SBC |
reponame_str |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) |
collection |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) |
repository.name.fl_str_mv |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online) - Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
repository.mail.fl_str_mv |
||arquivos@cardiol.br |
_version_ |
1752126556112683008 |