Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 1995 |
Outros Autores: | , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/364 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801995000100008 |
Resumo: | INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A desnutrição é freqüente em crianças cardiopatas e pode associar-se a uma maior morbidade no período pós-operatório. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de cardiopatias congênitas e o papel dos parâmetros de avaliação nutricional em predizer complicações pós-operatórias. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudadas 50 crianças admitidas para cirurgia cardíaca eletiva, classificadas como de alto ou de baixo risco cirúrgico. Antes da cirurgia cada paciente era submetido a uma avaliação nutricional, compreendendo parâmetros antropométricos e dosagem das proteínas plasmáticas. RESULTADOS : A prevalência global de desnutrição de acordo com o critério de Waterlow foi de 78%, sendo 90% no grupo de alto risco e 60% no de baixo risco cirúrgico. Nas crianças de alto risco cirúrgico, medidas antropométricas do braço situadas abaixo do percentil 5 mostraram associação significante com complicações pós-operatórias gerais (circunferência braquial p=0,0019); circunferência muscular braquial, p=0,0419). A relação de peso esperado para a estatura e as concentrações séricas de albumina e de transferrina não tiveram papel prognóstico para morbidade pós-cirúrgica. O valor médio de pré-albumina foi significantemente inferior nas crianças de alto risco que desenvolveram infecção no pós-operatório quando comparado ao das que não tiveram infecção (p < 0,01). CONCLUSÃO: Embora a classificação de risco nutricional tenha se mostrado um bom método para identificar subgrupos de pacientes com um risco adicional de morbidade pós-operatória, são necessários testes mais sensíveis e específicos que permitam identificar individualmente essas crianças. |
id |
UFSP_9f926f31d23c5419799f78b4de08d426 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/364 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP]Fisberg, Mauro [UNIFESP]Novo, Neil Ferreira [UNIFESP]Nogueira, Eliana Borges Rodrigues [UNIFESP]Ueda, Lvete Kotomi [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:24:27Z2015-06-14T13:24:27Z1995-02-01São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 113, n. 1, p. 706-714, 1995.1516-3180http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/364http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801995000100008S1516-31801995000100008.pdfS1516-3180199500010000810.1590/S1516-31801995000100008INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A desnutrição é freqüente em crianças cardiopatas e pode associar-se a uma maior morbidade no período pós-operatório. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de cardiopatias congênitas e o papel dos parâmetros de avaliação nutricional em predizer complicações pós-operatórias. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudadas 50 crianças admitidas para cirurgia cardíaca eletiva, classificadas como de alto ou de baixo risco cirúrgico. Antes da cirurgia cada paciente era submetido a uma avaliação nutricional, compreendendo parâmetros antropométricos e dosagem das proteínas plasmáticas. RESULTADOS : A prevalência global de desnutrição de acordo com o critério de Waterlow foi de 78%, sendo 90% no grupo de alto risco e 60% no de baixo risco cirúrgico. Nas crianças de alto risco cirúrgico, medidas antropométricas do braço situadas abaixo do percentil 5 mostraram associação significante com complicações pós-operatórias gerais (circunferência braquial p=0,0019); circunferência muscular braquial, p=0,0419). A relação de peso esperado para a estatura e as concentrações séricas de albumina e de transferrina não tiveram papel prognóstico para morbidade pós-cirúrgica. O valor médio de pré-albumina foi significantemente inferior nas crianças de alto risco que desenvolveram infecção no pós-operatório quando comparado ao das que não tiveram infecção (p < 0,01). CONCLUSÃO: Embora a classificação de risco nutricional tenha se mostrado um bom método para identificar subgrupos de pacientes com um risco adicional de morbidade pós-operatória, são necessários testes mais sensíveis e específicos que permitam identificar individualmente essas crianças.In order to assess the nutritional status of children with heart diseases and to evaluate nutritional parameters for predicting postoperative complications, 50 children undergoing to cardiac surgery and classified in high and low surgical risk prospectively evaluated. Assessment parameters included anthropometry and plasma proteins albumin, transferrin and prealbumin. The nutritional classification according to Waterlow's modified criteria showed a high prevalence of malnutrition in the population studied (78%). The measures of arm circumference when located below the 5th percentile showed a significant association with general postoperative complications in the high risk group (arm circumference, p = 0,0019; arm muscle circumference, p = 0,0419). The percentage of weight per height, serum albumin and transferrin has not played a prognostic role concerning postoperative morbidity. The mean value of prealbumin was significantly lower in high risk group patients developing postoperative infections (p < 0,01) compared to those who did not. The sensitivity-specificity analysis of prealbumin as risk indicator for postoperative infection was 87.5% and 59% respectively. The nutritional risk classification seems to be a good way to identify the subgroups of children with additional postoperative surgical risk. However, more specific and sensitive tests are desirable to provide an individual identification of these children.Escola Paulista de Medicina Pediatrics DepartmentUNIFESP, EPM, Pediatrics DepartmentSciELO706-714engAssociação Paulista de Medicina - APMSão Paulo Medical JournalNutritional assessmentMalnutritionCardiac surgeryPrealbuminNutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgeryinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS1516-31801995000100008.pdfapplication/pdf1765363${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/1/S1516-31801995000100008.pdfda2e0340e5b1e5f591ee07fae25476e1MD51open accessTEXTS1516-31801995000100008.pdf.txtS1516-31801995000100008.pdf.txtExtracted texttext/plain28320${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/21/S1516-31801995000100008.pdf.txt98389b5af04b5c0e7f2318676c09cbb0MD521open accessTHUMBNAILS1516-31801995000100008.pdf.jpgS1516-31801995000100008.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6266${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/23/S1516-31801995000100008.pdf.jpg8260bf6857a3270f1dc3d5b54d557d39MD523open access11600/3642023-06-05 19:36:00.292open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/364Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T22:36Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.en.fl_str_mv |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
title |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
spellingShingle |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Nutritional assessment Malnutrition Cardiac surgery Prealbumin |
title_short |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
title_full |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
title_fullStr |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
title_full_unstemmed |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
title_sort |
Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery |
author |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] |
author_facet |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Fisberg, Mauro [UNIFESP] Novo, Neil Ferreira [UNIFESP] Nogueira, Eliana Borges Rodrigues [UNIFESP] Ueda, Lvete Kotomi [UNIFESP] |
author_role |
author |
author2 |
Fisberg, Mauro [UNIFESP] Novo, Neil Ferreira [UNIFESP] Nogueira, Eliana Borges Rodrigues [UNIFESP] Ueda, Lvete Kotomi [UNIFESP] |
author2_role |
author author author author |
dc.contributor.institution.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Fisberg, Mauro [UNIFESP] Novo, Neil Ferreira [UNIFESP] Nogueira, Eliana Borges Rodrigues [UNIFESP] Ueda, Lvete Kotomi [UNIFESP] |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Nutritional assessment Malnutrition Cardiac surgery Prealbumin |
topic |
Nutritional assessment Malnutrition Cardiac surgery Prealbumin |
description |
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A desnutrição é freqüente em crianças cardiopatas e pode associar-se a uma maior morbidade no período pós-operatório. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de cardiopatias congênitas e o papel dos parâmetros de avaliação nutricional em predizer complicações pós-operatórias. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudadas 50 crianças admitidas para cirurgia cardíaca eletiva, classificadas como de alto ou de baixo risco cirúrgico. Antes da cirurgia cada paciente era submetido a uma avaliação nutricional, compreendendo parâmetros antropométricos e dosagem das proteínas plasmáticas. RESULTADOS : A prevalência global de desnutrição de acordo com o critério de Waterlow foi de 78%, sendo 90% no grupo de alto risco e 60% no de baixo risco cirúrgico. Nas crianças de alto risco cirúrgico, medidas antropométricas do braço situadas abaixo do percentil 5 mostraram associação significante com complicações pós-operatórias gerais (circunferência braquial p=0,0019); circunferência muscular braquial, p=0,0419). A relação de peso esperado para a estatura e as concentrações séricas de albumina e de transferrina não tiveram papel prognóstico para morbidade pós-cirúrgica. O valor médio de pré-albumina foi significantemente inferior nas crianças de alto risco que desenvolveram infecção no pós-operatório quando comparado ao das que não tiveram infecção (p < 0,01). CONCLUSÃO: Embora a classificação de risco nutricional tenha se mostrado um bom método para identificar subgrupos de pacientes com um risco adicional de morbidade pós-operatória, são necessários testes mais sensíveis e específicos que permitam identificar individualmente essas crianças. |
publishDate |
1995 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
1995-02-01 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2015-06-14T13:24:27Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2015-06-14T13:24:27Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 113, n. 1, p. 706-714, 1995. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/364 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801995000100008 |
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv |
1516-3180 |
dc.identifier.file.none.fl_str_mv |
S1516-31801995000100008.pdf |
dc.identifier.scielo.none.fl_str_mv |
S1516-31801995000100008 |
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv |
10.1590/S1516-31801995000100008 |
identifier_str_mv |
São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 113, n. 1, p. 706-714, 1995. 1516-3180 S1516-31801995000100008.pdf S1516-31801995000100008 10.1590/S1516-31801995000100008 |
url |
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/364 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801995000100008 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
eng |
language |
eng |
dc.relation.ispartof.none.fl_str_mv |
São Paulo Medical Journal |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
706-714 |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Associação Paulista de Medicina - APM |
publisher.none.fl_str_mv |
Associação Paulista de Medicina - APM |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/1/S1516-31801995000100008.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/21/S1516-31801995000100008.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/364/23/S1516-31801995000100008.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
da2e0340e5b1e5f591ee07fae25476e1 98389b5af04b5c0e7f2318676c09cbb0 8260bf6857a3270f1dc3d5b54d557d39 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764195609968640 |