High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

• Autor(a) principal: Lalwani, Pritesh
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Araujo-Castillo, Roger V., Ganoza, Christian A., Salgado, Bárbara Batista, Pereira Filho, Ivanildo Vieira, Silva, Danielle Severino Sena da, Morais, Thiago Barros do Nascimento de, Jordão, Maele Ferreira, Ortiz, Jessica Vanina, Barbosa, Aguyda Rayany Cavalcante, Salgado Sobrinho, Wlademir Braga, Cordeiro, Isabelle Bezerra, Souza Neto, Júlio Nino de, Assunção, Enedina Nogueira de, Costa, Cristiano Fernandes da, Souza, Pedro Elias de, Albuquerque, Bernardino Claudio de, Astofi-Filho, Spartaco, Lalwani, Jaila Dias Borges
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/51717
• topic: COVID-19; DETECTCoV-19; Anti-SARS-CoV-2; COVID-19; DETECTCoV-19; Anti-SARS-CoV-2

Antecedentes: A cidade de Manaus, Brasil, viu dois colapsos do sistema de saúde devido à pandemia de COVID-19. Relatamos as taxas de soroconversão de anticorpos IgG do nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 e fatores de risco associados em Manaus residentes antes da segunda onda da epidemia no Brasil. Métodos: Uma amostra de conveniência de adultos (idade ≥18 anos) residentes de Manaus foi publicidade do site da universidade na coorte do estudo DETECTCoV-19. A análise atual de soroconversão incluiu um subgrupo de participantes do DETECTCoV-19 que teve pelo menos duas coletas de amostras de soro separadas por pelo menos 4 semanas entre 19 de agosto e 2 de outubro de 2020 (visita 1) e 19 de outubro e 27 de novembro de 2020 (visita 2). Aqueles que relataram (ou tiveram sem dados sobre) ter um diagnóstico de COVID-19 antes da visita 1 e que foram positivos para IgG de nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 anticorpos na visita 1 foram excluídos. Usando um ELISA interno, o índice de reatividade (RI; calculado como a densidade óptica proporção da amostra para o controle negativo) para anticorpos IgG anti-nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 sérico foi medido em ambas as visitas. Calculamos a incidência de soroconversão (definida como valores de RI ≤1·5 na visita 1 e ≥1·5 na visita 2, e uma razão >2 entre os valores de IR da visita 2 e da visita 1) durante o período do estudo, bem como taxas de incidência (IRRs) por meio de modelos de regressão de Poisson corrigidos por cluster e ajustados para analisar associações entre soroconversão e variáveis ​​relacionadas a características sociodemográficas, acesso à saúde, comorbidades, exposição à COVID-19, comportamentos protetores e sintomas. Resultados: 2.496 participantes da coorte DETECTCoV-19 retornaram para uma visita de acompanhamento entre 19 de outubro e 27 de novembro de 2020, de dos quais 204 relataram ter COVID-19 antes da primeira visita e 24 não tinham dados sobre o status anterior da doença. 559 participantes foram soropositivos para anticorpos anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG na linha de base. Do restante 1.709 participantes que eram soronegativos no início do estudo, 71 não preencheram os critérios para soroconversão e foram excluídos a partir das análises. Entre os 1.638 participantes restantes que eram soronegativos no início do estudo, 214 mostraram soroconversão na visita 2. A incidência de soroconversão foi de 13,06% (IC 95% 11,52–14,79) em geral e 6,78% (5·61–8·10) para soroconversão sintomática, durante um período médio de acompanhamento de 57 dias (IQR 54–61). 48,1% de eventos de soroconversão foram estimados como assintomáticos. A amostra apresentou maiores proporções de pessoas abastadas e com nível superior do que aquelas relatadas para a população da cidade de Manaus. No modelo totalmente ajustado e corrigido, o risco fatores de soroconversão antes da visita 2 foram ter um caso de COVID-19 no domicílio (IRR 1·49 [IC 95% 1·21–1·83]), não usar máscara durante o contato com uma pessoa com COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxamento do distanciamento físico (1·31 [1·05–1·64]) e com sintomas de gripe (1·79 [1·23–2·59]) ou um diagnóstico de COVID-19 (3·57 [2·27– 5·63]) entre a primeira e a segunda visita, enquanto o trabalho remoto foi associado à menor incidência (0,74 [0,56–0,97]). Interpretação: Um intenso período de transmissão de infecção precedeu a segunda onda de COVID-19 em Manaus. Diversos comportamentos modificáveis ​ aumentaram o risco de soroconversão, incluindo o não cumprimento de medidas de intervenção como não uso de máscara durante o contato, relaxamento das medidas de proteção e trabalho não remoto. É necessário aumentar os testes em áreas de alta transmissão para fornecer informações oportunas sobre transmissão e ajudar na implementação apropriada de medidas de mitigação da transmissão.