Linfonodo sentinela intramamário comprometido e axila livre: esvaziamento axilar ou conduta conservadora?

• Main Author: Vieira,René Aloisio da Costa
• Publication Date: 2012
• Other Authors: Viviani,Dionísio Nepomuceno, Ferreira,Suellen Strada, Bailão Jr,Antônio, Kerr,Ligia Maria, Matthes,Angelo Gustavo Zucca, Moriguchi,Sonia Marta
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032012001000008
• topic: Neoplasias da mama/cirurgia; Biopsia de linfonodo sentinela; Excisão de linfonodos/métodos; Metástase linfática; Nomogramas; Relatos de casos

A pesquisa do linfonodo sentinela constitui tratamento padrão para pacientes portadoras de câncer de mama e axila clinicamente negativa. A presença do linfonodo sentinela (LS) extra-axilar e intramamário (IM) ocorre em até 2,6% dos casos, e na presença do LS IM metastático, a positividade axilar pode alcançar até 81%. Na associação do LS IM metastático ao LS axilar não metastático, não há conduta padronizada, visto um limitado número de casos descritos. Adicionamos dois casos à literatura, observando, em um deles, a presença de doença metastática axilar na linfadenectomia complementar. A utilização de nomograma demonstrou que o risco de doença metastática axilar era inferior a 10%, e a adição destes casos à literatura mostrou que, nesta situação, a taxa de doença metastática axilar é de 6,25%. Discutimos os prós e contras da linfadenectomia axilar complementar nesta situação.