Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lourenço, L
Data de Publicação: 2016
Outros Autores: Sousa, M, Oliveira, AM, Gomes, A, Rodrigues, C, Santos, I, Horta, D, Pignatelli, N, Nunes, V, Reis, J
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.10/1741
Resumo: Prémio Medtronic Investigação em Coloproctologia 2015, no XXV Congresso Nacional de Coloproctologia, que decorreu nos dias 26 e 27 de Novembro de 2015, no Porto.
id RCAP_2c338a693042ccc7c7defd2ae9dcfb6e
oai_identifier_str oai:repositorio.hff.min-saude.pt:10400.10/1741
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str
spelling Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative studyOutcomes oncológicos da colocação de próteses metáli- cas auto-expansíveis como “ponte para cirurgia” versus cirurgia emergente na oclusão intestinal por cancro colorectal: Um estudo comparativo portuguêsColorectal neoplasmsStentsNeoplasias colorrectaisIntestinal obstructionObstrução intestinalPrémio Medtronic Investigação em Coloproctologia 2015, no XXV Congresso Nacional de Coloproctologia, que decorreu nos dias 26 e 27 de Novembro de 2015, no Porto.Introduction: The short-term results of colonic stenting followed by elective surgery (bridge to surgery, BTS) for malignant large- -bowel obstruction (MLBO) have been well described. However long-term oncological outcomes are still debated and interna- tional endoscopy societies have recently not recommended it as a first-line approach. Aims & Methods: A longitudinal observational cohort study was performed based on clinical data review from patients treated in our center between 2006 and 2012 (7 years). We analysed disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and recurrence as primary end-points. We also reviewed demographic data, disease staging and peri-operatory morbility and mortality. Results: A total of 126 patients were included: 79 (62,7%) were treated with a BTS strategy (group 1) and 47 (37,3%) underwent an emergent surgery (group 2). The distribution by sex, age (70,9+/-11,4 years) and TNM stage was similiar. The median follow-up time was 49,2 +/- 3,6 months. There was no significant difference in peri-operatory complications (p=0,23) and adjuvant chemotherapy (p=0,53). The need for a definite stoma was higher in group 2 (p<0,001). The recurrence did not differ significantly between the two groups, although it was superior in group 2 (34,5% vs. 42,5%,p=0,492). DFS (22,2 vs 19,7 months; p=0,652) and OS (43,2 vs. 31,9 months, p=0,096) also did not differ signficantly between the two groups, being slightly longer in group 1. Conclusion: Results of our study on oncological outcomes, as stated in most recent meta-analysis, as well as well-described short-term outcomes, suggest that BTS could be a promising alternative strategy for MLBO. Larger prospective studies and randomized clinical trials are definetely needed in the future.Introdução: Os resultados a curto prazo da utilização de próteses metálicas do cólon seguida de cirurgia eletiva (ponte para cirurgia, PPC) na oclusão intestinal por cancro colorectal são bem conhecidos. Os resultados oncológicos a longo prazo permanecem alvo de discussão e levaram a que, recentemente, as sociedades internacionais de endoscopia não recomendassem esta estratégia como primeira linha. Objetivo e Métodos: Realizámos um estudo longitudinal obser- vacional de coorte com base nos dados clínicos dos doentes tratados na nossa instituição entre 2006 e 2012 (7 anos). Analisámos a sobrevida livre de doença (SLD), a sobrevida global (SG) e a recidiva como end-points primários. Os dados demográficos, o estádio da doença e a morbi-mortalidade peri-operatórias foram também comparados. Resultados: Incluímos 126 doentes, 79 (62,7%) foram tratados seguindo uma estratégia PPC (grupo 1) e 47 (37,3%) foram submetidos a cirurgia emergente (grupo 2). A distribuição por sexo, idade (70,9+/-11,4 anos) e estádio TNM foi semelhante. O tempo de follow-up médio foi de 49,2 +/- 3,6 meses. Não houve diferenças estatisticamente significativas em relação a complicações peri-operatórias (p=0,23) ou realização de quimioterapia adjuvante (p=0,53). A incidência de estoma definitivo foi superior no grupo 2(p<0,001). A recidiva não foi significativamente diferente, apesar de ter sido superior no grupo 2 (34,5% vs . 42,5%,p=0,492). A SLD (22,2 vs. 19,7 meses;p=0,652) e a SG (43,2 vs. 31,9 meses, p=0,096) também não foram significativamnete diferentes, embora tenham sido ligeiramente superiores no grupo 1. Conclusões: Os resultados do nosso estudo vão ao encontro das meta-análises mais recentes sugerindo que a estratégia PPC poderá ser uma alternativa promissora à cirurgia emer- gente. São necessários ensaios clínicos e estudos prospetivos que o comprovem.Sociedade Portuguesa de ColoproctologiaRepositório do Hospital Prof. Doutor Fernando FonsecaLourenço, LSousa, MOliveira, AMGomes, ARodrigues, CSantos, IHorta, DPignatelli, NNunes, VReis, J2016-11-08T13:07:25Z2016-01-01T00:00:00Z2016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.10/1741engRev Port Coloproctologia. 2016; 13(1): 15-212183-3729info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-20T15:52:29ZPortal AgregadorONG
dc.title.none.fl_str_mv Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
Outcomes oncológicos da colocação de próteses metáli- cas auto-expansíveis como “ponte para cirurgia” versus cirurgia emergente na oclusão intestinal por cancro colorectal: Um estudo comparativo português
title Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
spellingShingle Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
Lourenço, L
Colorectal neoplasms
Stents
Neoplasias colorrectais
Intestinal obstruction
Obstrução intestinal
title_short Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
title_full Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
title_fullStr Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
title_full_unstemmed Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
title_sort Oncological outcomes of colonic stents as “bridge to surgery” versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A portuguese comparative study
author Lourenço, L
author_facet Lourenço, L
Sousa, M
Oliveira, AM
Gomes, A
Rodrigues, C
Santos, I
Horta, D
Pignatelli, N
Nunes, V
Reis, J
author_role author
author2 Sousa, M
Oliveira, AM
Gomes, A
Rodrigues, C
Santos, I
Horta, D
Pignatelli, N
Nunes, V
Reis, J
author2_role author
author
author
author
author
author
author
author
author
dc.contributor.none.fl_str_mv Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
dc.contributor.author.fl_str_mv Lourenço, L
Sousa, M
Oliveira, AM
Gomes, A
Rodrigues, C
Santos, I
Horta, D
Pignatelli, N
Nunes, V
Reis, J
dc.subject.por.fl_str_mv Colorectal neoplasms
Stents
Neoplasias colorrectais
Intestinal obstruction
Obstrução intestinal
topic Colorectal neoplasms
Stents
Neoplasias colorrectais
Intestinal obstruction
Obstrução intestinal
description Prémio Medtronic Investigação em Coloproctologia 2015, no XXV Congresso Nacional de Coloproctologia, que decorreu nos dias 26 e 27 de Novembro de 2015, no Porto.
publishDate 2016
dc.date.none.fl_str_mv 2016-11-08T13:07:25Z
2016-01-01T00:00:00Z
2016-01-01T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10400.10/1741
url http://hdl.handle.net/10400.10/1741
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.relation.none.fl_str_mv Rev Port Coloproctologia. 2016; 13(1): 15-21
2183-3729
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Sociedade Portuguesa de Coloproctologia
publisher.none.fl_str_mv Sociedade Portuguesa de Coloproctologia
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1777301454105608192

Registros relacionados