Hipogonadismo Hipogonadotrófico na Mulher

• Autor(a) principal: Rodrigues, Vanessa Filipa da Costa
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11389
• topic: Amenorreia Secundária; Défice de Gnrh; Hipogonadismo Hipogonadotrófico; Hipogonadismo Secundário; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O Hipogonadismo Hipogonadotrófico ainda que raro, é uma das várias etiologias quer de amenorreia primária, quer de amenorreia secundária e carateriza-se por apresentar diversos fenótipos nas mulheres por ele afetadas. É consequência de doenças congénitas ou adquiridas/funcionais que afetam o hipotálamo e/ou a hipófise. Esta patologia caracteriza-se pela diminuição da concentração sérica de estradiol, associada a baixos níveis séricos das gonadotrofinas: hormona folículo-estimulante e hormona luteinizante. A diminuição das concentrações destas hormonas resulta da falência ou da secreção pulsátil inadequada da hormona libertadora de gonadotrofinas, ou da incapacidade da hipófise anterior responder a este pulso. Objetivos: A presente dissertação tem como objetivo reunir a informação necessária para um bom conhecimento desta doença na mulher, através de uma revisão de literatura e comparação com um caso clínico. Métodos: Análise de artigos publicados entre 1997 e 2020, na PubMed, Medscape e Google Scholar, na língua inglesa ou portuguesa. Resultados: É apresentado um caso clínico de uma mulher de 36 anos, com história de gravidez prévia bem-sucedida, que recorreu à consulta de Infertilidade no Centro Hospitalar e Universitário da Cova da Beira, por quadro de infertilidade e amenorreia secundárias, que após investigação dirigida se diagnosticou com hipogonadismo hipogonadotrófico, no entanto a sua etiologia permanece incerta. À luz da literatura analisada, existe apenas um outro caso sobreponível, existindo escassa informação sobre esta patologia com início na idade adulta em mulheres. Apesar de, uma das principais morbilidades ser a infertilidade existem outras repercussões do hipoestrogenismo que determinam grande impacto na saúde da mulher, sendo a maioria destas revertida se for possível o tratamento da condição de base. Conclusão: Em geral, esta entidade clínica acarreta mais consequências na saúde do que as anteriormente consideradas e em determinados casos, como o descrito, é difícil identificar a etiologia por trás desta. É, por esta razão, crucial que sejam desenvolvidas mais investigações nesta área, de forma a ampliar o conhecimento clínico e assim permitir um diagnóstico quer clínico, quer etiológico e um tratamento, com maior precocidade.