Investigação da qualidade da microarquitetura óssea em função do uso prolongado de alta dose de tibolona através de técnicas de imagens

• Autor(a) principal: Bittencourt, Ana Carolina Bergmann de Carvalho
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9456
• topic: Osteoporose; Menopausa; Tibolona; Ovariectomia; Ratas; Técnicas de imagem; Osteoporose pós-menopausa; Terapia de reposição hormonal; Rato de laboratório; Menopausa; Ovariectomia; Osteoporosis; Menopause; Tibolone; Ovariectomy; Rats; Imaging techniques

A osteoporose é uma das doenças ósseas mais comuns, especialmente durante o climatério. Como consequência do envelhecimento da população mundial, a incidência da osteoporose irá inevitavelmente aumentar ano a ano. A tibolona é um esteroide sintético utilizado como terapia de reposição hormonal para mulher posmenopausada e pode efetivamente prevenir a perda de osso trabecular através da redução da reabsorção óssea. Mesmo com eficácia comprovada, a tibolona assim como outras TRHs vêm sendo recomendadas em menores dosagens por motivos de segurança. O nosso interesse está em contribuir no entendimento dos efeitos da tibolona na qualidade óssea em um tratamento de longa duração com alta dosagem, inseridos no protocolo experimental proposto nesse estudo. Este experimento foi realizado em um grupo de ratas não ovariectomizadas (C, n=5) e três grupos previamente ovariectomizados. Um grupo recebeu tibolona (OVX+T, n=9) enquanto os outros não (OVX+150d, n=6 e OVX+30d, n=6). Após 30 dias da cirurgia, somente as ratas do grupo OVX+30d foram eutanasiadas e os fêmures coletados. A administração de tibolona (1mg/dia) começou 30 dias após a OVX e perdurou por 150 dias. Ao final do experimento, todos os animais foram mortos e os fêmures coletados. A microfluorescência de raios X foi utilizada para investigar a distribuição de cálcio e zinco na região trabecular da cabeça femoral. A microtomografia computadorizada analisou o percentual de volume ósseo (BV/TV), porosidade, número trabecular (TbN), separação trabecular (Tb.Sp) e espessura trabecular (Tb.Th) em cabeça, colo e trocanter femoral antes e depois da análise mecânica que avaliou a resistência óssea. Os dados foram estatisticamente avaliados com significância estabelecida em P<0,05%. Os resultados apenas dos grupos castrados sem tibolona (OVX+30d e OVX+150d) comparados com o grupo C demonstraram que a indução da perda óssea nos ratos ocorreu em ambos os grupos porém apenas 150 dias após a cirurgia foram suficientes para provocar uma perda óssea significativa. Os resultados para cada grupo foram similares antes e após o ensaio mecânico. O grupo OVX+150d apresentou uma significativa diminuição da massa óssea e de sua rigidez em relação ao grupo C. Mesmo sem diferença estatística na maioria dos parâmetros analisados, o tratamento com tibolona (OVX+T) preservou a massa óssea trabecular, demonstrando alguns resultados similares ao grupo C, o qual apresentou um aumento significativo de BV/TV em relação ao grupo OVX+150d na cabeça femoral direita e região trocantérica, além de maior TbN em colo e trocanter femoral. O grupo OVX+150d apresentou uma diminuição significativa na concentração de Zn na cabeça femoral comparado ao grupo C. A administração prolongada de tibolona em alta dosagem não prejudicou a microarquitetura óssea nas regiões analisadas e preservou a massa óssea na região trabecular do fêmur proximal, prevenindo a indução de perda óssea e uma maior deterioração da microarquitetura trabecular pela supressão do turnover ósseo. Finalmente, a nova abordagem nesse protocolo experimental e respectivos resultados orientam que cuidados devem ser tomados em relação aos protocolos de reposição hormonal disponíveis, já que as mulheres atualmente estão passando mais tempo de suas vidas utilizando hormônios devido à períodos mais prolongados de pós menopausa