Avaliação da postura ortostática em mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico da câncer de mama

• Autor(a) principal: Milena Martins Lopes
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AMWPAV
• topic: Mastectomia/Mastectomia Radical Modificada; Postura; Fotogrametria; Neoplasias da mama; Cirurgia Conservadora da Mama; Postura; Fotogrametria; Neoplasias da mama; Mastectomia radical modificada; Mastectomia segmentar; Medicina

O câncer de mama é a causa mais comum de morte por câncer em mulheres e o diagnóstico mais frequente de câncer no sexo feminino. A sobrevida nos últimos 40 anos das mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama vem aumentando nos países desenvolvidos sendo atualmente de 85% em cinco anos, enquanto que nos países em desenvolvimento esses valores permanecem entre 50% e 60%. O tratamento do câncer de mama consiste na intervenção cirúrgica e na utilização de técnicas coadjuvantes e neoadjuvantes. O tratamento cirúrgico ocasiona alterações físicas e funcionais nas pacientes, sendo as alterações posturais uma das alterações físicas observadas. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar através de um recurso diagnóstico quantitativo as alterações posturais decorrentes da cirurgia de câncer de mama em mulheres. Participaram desse estudo cinco mulheres com diagnóstico documentado de câncer de mama e que foram submetidas à cirurgia de mastectomia radical modificada e quadrantectomia. As avaliações posturais foram realizadas no período pré-operatório, 30 dias e 90 dias após a cirurgia através da fotogrametria computadorizada pelo uso do software para avaliação postural. A análise estatística foi realizada com o auxílio do software SPSS (Statistical Package for the Social Science) e, para avaliação das alterações observadas na fase pré e pós-cirúrgica foi utilizado o teste não paramétrico de Wilcoxon. As diferenças e associações encontradas foram consideradas estatisticamente significativas com nível de significância de 10%, onde, p-valor, é menor ou igual a 0,10. As alterações posturais observadas foram inclinação do tronco para o lado da cirurgia, alterações no alinhamento da coluna vertebral, aumento da cifose torácica, retroversão pélvica, deslocamento posterior dos membros inferiores e deslocamento do tronco para frente. Concluiu-se que as cirurgias realizadas para tratamento do câncer de mama ocasionam alterações posturais que se alteram ao longo do tempo. A intervenção fisioterapêutica deve ser realizada desde a fase pré-operatória para que problemas posturais sejam identificados à priori e dessa forma, o tratamento seja adequado ao paciente. O acompanhamento longitudinal dessas pacientes, sem intervenção fisioterapêutica, demonstra que o corpo é capaz de se ajustar tentando um reequilíbrio das estruturas corporais. Entretanto, um segundo passo desse trabalho seria verificar o quanto a fisioterapia contribuiria para otimizar esses reequilíbrios. O uso de um software especializado para quantificar tais alterações foi para este trabalho, uma ferramenta importantíssima, válida e confiável. Apesar das limitações encontradas em relação ao seu uso clínico, vale ressaltar que o seu aprimoramento tem uma justificativa clínica válida e desejada.