Incidência de trombose venosa profunda e qualidade de sua profilaxia em serviços de cirurgia vascular e ortopedia de Hospital Universitário terciário de Minas Gerais

• Autor(a) principal: Alberto Okuhara
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9MVGY8
• topic: Trombose venosa profunda/epidemiologia; Estudos transversais; Tromboembolia; Fatores de risco; Trombose venosa profunda/prevenção & controle; Extremidade inferior; Uso de medicamentos; Trombose venosa; Tromboembolia/quimioterapia; Estudos transversais; Fatores de risco; Medicina

Objetivo: estudar a incidência de trombose venosa profunda e a qualidade de sua profilaxia em pacientes internados submetidos a procedimentos cirúrgicos vasculares e ortopédicos. Método: estudo transversal e observacional que avaliou 296 pacientes das clínicas de Cirurgia Vascular e Ortopedia de hospital universitário, entre março de 2011 e julho de 2012. A incidência de trombose venosa profunda foi determinada por meio de exame ultrassonográfico vascular realizado em todos os pacientes. Os fatores de riscos de cada paciente foram estratificados de acordo com a escala Caprini. Avaliou-se a qualidade da profilaxia com a comparação entre as medidas profiláticas adotadas no hospital e as diretrizes de profilaxia do American College of Chest Physicians. Resultados: a média de incidência de trombose venosa profunda nos grupos de Ortopedia e Cirurgia Vascular foi de 5,3% e 8,5%, respectivamente, e no total foi de 7,5%. Em relação aos grupos de risco para tromboembolismo venoso, 10,8% foram considerados de baixo risco, 14,9% moderado risco, 24,3% alto risco e 50,5% altíssimo risco. A qualidade de profilaxia para tromboembolismo venoso, foi adequada em 57,7%. No grupo da Cirurgia Vascular, a profilaxia adequada foi de 52,9% e no grupo da Ortopedia foi de 68,0%. As taxas de profilaxia adequada foram de 72,2% e 71,6% nos grupos de alto e altíssimo risco, respectivamente. Quanto à profilaxia adequada nos grupos de baixo e moderado risco, as taxas foram de 31,3% e 6,8%, respectivamente. O uso excessivo de profilaxia medicamentosa foi evidenciado em 68,7% e 61,4% nos grupos de baixo e moderado risco, respectivamente. Conclusão: a incidência de trombose venosa profunda de 7,5% nas clínicas de Cirurgia Vascular e Ortopedia foi semelhante à registrada na literatura internacional. A maior parte dos pacientes é considerada de alto e altíssimo risco para trombose venosa profunda e precisa de profilaxia adequada. Entretanto, na prática médica diária, persiste deficiência na qualidade dessa profilaxia. Necessita-se reconhecer a situação da prática diária para que sejam tomadas medidas capazes de evitar sequelas e morte por trombose venosa profunda.