Estudo da viabilidade do aparelho disjuntor suportado por mini-implantes para a expansão rápida da maxila

• Autor(a) principal: Larissa Carvalho Trojan
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/31466
• topic: Biomecânica; Distribuição de tensões; Expansão rápida da maxila; Método dos elementos finitos; Engenharia de estruturas; Biomecânica; Maxilares; Método dos elementos finitos; Procedimentos de ancoragem ortodôntica

Aparelhos disjuntores convencionalmente utilizados são fixados aos dentes posteriores com ou sem apoio relativo em mucosa. Atualmente, com o objetivo de reduzir os efeitos colaterais transmitidos aos dentes de suporte, alguns estudos têm mostrado alternativas de suporte por implantes e/ou mini-implantes (MIs). No entanto, existe uma grande variabilidade no modelo do aparelho, principalmente, quanto ao tipo e localização dos dispositivos de ancoragem utilizados. O presente trabalho teve como objetivo estudar a viabilidade do aparelho disjuntor palatino suportado por MIs instalados na região paramediana do palato. Para realizar tal propósito, o projeto foi dividido em 4 estudos: (i) Levantamento descritivo da espessura óssea na região paramediana do palato em ampla faixa etária; (ii) Avaliação da espessura total (óssea e de tecido mole) na região paramediana do palato; (iii) Análise computacional pelo método de elementos finitos da influência do diâmetro e comprimento do MI utilizado para a ancoragem esquelética do aparelho disjuntor palatino; (iv) Análise computacional dos ossos da face durante expansão rápida da maxila com disjuntor osseossuportado. A metodologia adotada os estudos foi: (i) Mensuração da espessura do osso palatino por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 300 pacientes entre 9 e 90 anos; (ii) Mensuração da espessura de tecido mole e total (osso palatino e tecido mole) por meio de TCFC de 70 pacientes entre 9 e 25; (iii) Análise pelo Método de Elementos Finitos (MEF) do comportamento biomecânico dos MIs e do osso circundante, durante a aplicação de uma ativação do disjuntor palatino; (iv) Análise pelo MEF do deslocamento das estruturas ósseas relacionadas à ERM com diferentes tipos de disjuntores osseossuportados. Os resultados foram: (i) a maior média de espessura óssea encontrada foi de 7,48 mm e a menor média foi de 1,46 mm. O modelo de regressão linear revelou influência significativa do gênero, idade, distância do forâme incisivo e da sutura palatina mediana (SPM); (ii) o valor médio da espessura da mucosa foi de 2,16 mm (+ 1,25) e o da espessura óssea foi de 3,66 mm (+ 2,40). Totalizando espessura encontrada, a média está entre 2,17 e 9,47 mm; (iii) todos os MIs se mostraram resistentes para cargas de expansão, porém foi observada redução de tensões e deformações para o acréscimo do diâmetro e do comprimento; (iv) disjuntores com apoio em rebordo obtiveram maior abertura da SPM, porém apresentaram maior inclinação dentária. Com os presentes resultados conclui-se que os disjuntores palatinos possuem como possibilidade de suporte a fixação de mini-implantes no palato.