Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná

Bibliographic Details
Main Author: Odeli, Lilian
Publication Date: 2017
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Institucional da UFPR
Download full: http://hdl.handle.net/1884/49084
Summary: Orientadora: Profª. Drª. Milene Zanoni da Silva
id UFPR_1bc5b611f45143852e7d5e32d94462a8
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/49084
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Odeli, LilianUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaSilva, Milene Zanoni da2017-10-09T20:02:48Z2017-10-09T20:02:48Z2017http://hdl.handle.net/1884/49084Orientadora: Profª. Drª. Milene Zanoni da SilvaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 18/07/2017Inclui referências : f. 80-87Resumo: Este estudo visou analisar o processo de seleção e gastos com medicamentos destinados ao atendimento da rede hospitalar própria do estado do Paraná, por meio de pesquisa descritiva, de abordagem quali e quantitativa, envolvendo coleta de dados primários e secundários. O cenário do estudo abrangeu os hospitais próprios do estado e o Centro de Medicamentos do Paraná (CEMEPAR), órgão responsável pela logística de abastecimento de medicamentos às unidades hospitalares próprias. A coleta de dados no CEMEPAR ocorreu por meio de pesquisa documental, entrevista semiestruturada e registros nos sistemas informatizados disponíveis na unidade. A investigação sobre a seleção de medicamentos conduzida nos hospitais foi realizada a partir da aplicação de questionário eletrônico aos farmacêuticos responsáveis pelo serviço de farmácia hospitalar. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados mediante estatística descritiva, enquanto que os dados qualitativos foram transcritos, categorizados e analisados mediante análise do conteúdo, cotejando com aportes teóricos da Assistência Farmacêutica e Gestão em Saúde Pública. O estudo evidenciou que o processo de seleção de medicamentos em nível central foi conduzido priorizando as etapas de aquisição e distribuição em detrimento da seleção de medicamentos, o que acarretou no aumento de 140% no número de medicamentos hospitalares gerenciados pelo CEMEPAR ao longo de 13 anos, passando de 310 itens em 2004 para 745 em 2016. As diversas estratégias utilizadas com o intuito de implementar a seleção e conter a ampliação acelerada da lista de medicamentos esbarraram na carência de recursos mínimos necessários à concretização e falta de articulação entre unidades e departamentos relacionados. Como resultado das inúmeras incorporações sem análise técnica específica, o elenco disponível em nível central apresentou múltiplas opções terapêuticas para a mesma condição clínica, demonstrando falta de racionalidade. O aumento do valor monetário em relação ao número de unidades distribuídas por ano coincidiu com a inclusão de medicamentos de maior impacto financeiro. Em 2016 foram gastos cerca de 12,8 milhões de reais com medicamentos para a rede hospitalar própria, sendo que 90 itens (12%) representaram 85% desse total. Os anti-infecciosos para uso sistêmico destacaram-se como o grupo de maior impacto financeiro. Na rede hospitalar constatou-se que a maioria dos hospitais investigados (77%) possuía Comissão de Farmácia e Terapêutica instituída, sendo esta a instância responsável pela seleção de medicamentos na unidade. No entanto, os dados apontaram para o funcionamento precário dessas comissões. A incorporação de medicamentos sem discussão aprofundada e falta de assiduidade dos membros nas reuniões foram as principais dificuldades relatadas. Constatou-se a necessidade de qualificação de recursos humanos e de garantia de tempo disponível para exercer as atividades que envolvem o processo de seleção de medicamentos. Palavras-chave: Assistência Farmacêutica; Medicamentos essenciais; Comitê de Farmácia e Terapêutica; Gastos em Saúde.Abstract: This study aimed to analyze the selection process and expenditures with medicines destined to attend the hospital's own network in the state of Paraná, through descriptive research, with a qualitative and quantitative approach, involving primary and secondary data collection. Study scenario covered state's own hospitals and Paraná Medicines Center (CEMEPAR), agency responsible for logistics of supplying drugs to its own hospital units. Data collection at CEMEPAR occurred through documental research, semi-structured interviews and registrations in computerized systems available at the unit. Research on selection of medicines conducted in hospitals was carried out through application of an electronic questionnaire to pharmacists responsible for hospital pharmacy service. Quantitative data were tabulated and analyzed through descriptive statistics, while qualitative data were transcribed, categorized and analyzed through content analysis, comparing with Pharmaceutical Assistance and Public Health Management theoretical contributions. The study evidenced that the process of drug selection at central level was conducted prioritizing acquisition and distribution stages to detriment of drug selection, which led to a 140% increase in the number of hospital drugs managed by CEMEPAR over 13 years, from 310 items in 2004 to 745 in 2016. Various strategies used to implement the selection and hold accelerated expansion of the list of medicines ran into lack of minimum resources necessary to achieve that goal and lack of articulation between units and related departments. As a result of innumerable incorporations without specific technical analysis, the cast available at central level presented multiple therapeutic options for same clinical condition, demonstrating a lack of rationality. Increase in monetary value in relation to number of units distributed per year coincided with inclusion of drugs with greater financial impact. In 2016, approximately 12.8 million reais were spent on medicines for the hospital's own network, of which 90 items (12%) accounted for 85% of this total. Anti-infectives for systemic use stood out as the group with the greatest financial impact. In the hospital network, it was found that most of hospitals investigated (77%) had a Pharmacy and Therapeutics Commission, which is responsible for selection of drugs in the unit. However, data pointed to precarious functioning of these commissions. Incorporation of medications without in-depth discussion and lack of assiduity of members in meetings were the main difficulties reported. It was verified the need to qualify human resources and guarantee of available time to carry out the activities that involve the process of drug selection. Keywords: Pharmaceutical Services; Drugs, Essential; Pharmacy and Therapeutics Committee; Health Expenditures.103 f. : tabs.application/pdfDisponível em formato digitalSaúde coletivaAssistencia farmaceuticaMedicamentos essenciaisComitê de farmácia e terapêuticaGastos em saúdeAnálise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paranáinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - LILIAN ODELI.pdfapplication/pdf2445296https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/49084/1/R%20-%20D%20-%20LILIAN%20ODELI.pdf5a5c7eda77577fead84613a7c2d84701MD51open access1884/490842017-10-09 17:02:48.977open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/49084Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082017-10-09T20:02:48Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
title Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
spellingShingle Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
Odeli, Lilian
Saúde coletiva
Assistencia farmaceutica
Medicamentos essenciais
Comitê de farmácia e terapêutica
Gastos em saúde
title_short Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
title_full Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
title_fullStr Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
title_full_unstemmed Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
title_sort Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná
author Odeli, Lilian
author_facet Odeli, Lilian
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.contributor.author.fl_str_mv Odeli, Lilian
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Silva, Milene Zanoni da
contributor_str_mv Silva, Milene Zanoni da
dc.subject.por.fl_str_mv Saúde coletiva
Assistencia farmaceutica
Medicamentos essenciais
Comitê de farmácia e terapêutica
Gastos em saúde
topic Saúde coletiva
Assistencia farmaceutica
Medicamentos essenciais
Comitê de farmácia e terapêutica
Gastos em saúde
description Orientadora: Profª. Drª. Milene Zanoni da Silva
publishDate 2017
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2017-10-09T20:02:48Z
dc.date.available.fl_str_mv 2017-10-09T20:02:48Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2017
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/1884/49084
url http://hdl.handle.net/1884/49084
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.pt_BR.fl_str_mv Disponível em formato digital
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 103 f. : tabs.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/49084/1/R%20-%20D%20-%20LILIAN%20ODELI.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 5a5c7eda77577fead84613a7c2d84701
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1797699153709498368

Similar Items